Категория заболеваний передающихся половым путем очень большая. Каждая из патологий негативно влияет на организм человека. Самую большую опасность такие заболевания представляют для беременных женщин, так как пострадать от них могут не только они, но и плод.
В данной статье рассмотрим такое заболевание, как уреаплазмоз. Какое влияние он оказывает на беременных, какая его симптоматика, опасность и как он лечится?
Что такое уреаплазмоз?
Это заболевание, которое появляется вследствие заражения одноклеточным организмом уреоплазмой. Это одноклеточный организм, который принадлежит к касте внутриклеточных микробов. Существует около 14 видов уреоплазм, но возбудителем уреоплазмоза является именно U. Urealyticum. Инкубационный период микроорганизма — 1 месяц. Суть уреоплазмоза заключается в появлении воспалительных процессов разных локализаций.
Чаще всего уреаплазмоз развивается у таких категорий пациентов:
- Начинающие раннюю половую жизнь;
- Практикующие незащищенный секс;
- Половые контакты с большим количеством партнеров;
- Фоновые патологии половой системы;
- Люди старше 30 лет.
Пути заражения уреаплазмозом
Пути заражения уреаплазмозом
Данное заболевание передается в основном посредством сексуального контакта . Что примечательно, заразиться можно и орально-половым путем. Уреаплазмозом нельзя заразиться через общие бытовые предметы. Так же исключено заражение в таких общественных местах как туалеты, бассейны, бани.
Заразиться уреаплазмой так же могут дети, которые были рождены зараженными матерями. Когда плод проходит через половые пути матери (микроорганизмы находятся в основном во влагалище), он подхватывает эту инфекцию. По этой причине женщинам рекомендуется тщательное обследование и излечение разных заболеваний до начала беременности.
Интересно: довольно часто глубокое заражение уреаплазмозом происходит именно во время родового процесса. Патологии подвергаются мочевыделительные пути, матка.
Если по какой-то причине болезнь не была вылечена, то после рождения ребенка тщательно обследуют на предмет заражения. После этого начинается лечение, его специфика зависит от расположения очагов инфекции.
Симптоматическая картина
Примерно через 4 недели начинают проявляться симптомы заражения. Они очень схожи с теми, что появляются при уретрите:
- Боли и жжение в мочеиспускательном канале;
- Боль при мочеиспускании;
Если заражение произошло через оральный секс, то появляется симптоматическая картина ангины. Такие симптомы больше характерны для мужского пола и у женщин могут не проявляться. Для них присущи такие симптомы:
- Кольпит (воспаление влагалища): появляются белесые слизистые выделения в большом количестве (это симптом молочницы, поэтому кольпит часто путают с ней), боли в нижней части живота;
- Эндометрит (воспаление стенки матки): симптомы как при кольпите;
- Цистит (воспаление мочевого пузыря): боль при мочеиспускании, очень частые позывы в туалет;
- Пиелонефрит (воспаление ткани почки): боли в пояснице, температура и дисфункции мочевыделительной системы.
Обычно они появляются при истощении иммунитета вследствие сильного стресса, физической перенагрузки или сопутствующих заболеваний.
Опасно ли это для беременных
Да, это опасно. Возникает угроза выкидыша, дефицит кислорода и питательных компонентов у ребенка. Последние факторы могут быть причиной преждевременных родов. Такие дети рождаются недоразвитыми, существует опасность для их жизни.
Если женщина не пролечилась и ребенок родился зараженным, у него со временем могут появиться некоторые осложнения. К таковым относятся:
- Конъюнктивит;
- Менингит;
- Пиелонефрит;
- Пневмония.
В очень запущенных случаях начинается сепсис.
Диагностирование уреаплазмоза
Обычно женщин при планировании беременности направляют на комплексное обследование организма, это облегчает процесс выявления и лечения фоновых патологий. Если женщина уже беременна, то анализ на уреаплазму её назначат только при наличии подозрения на патологию. Диагностика этого заболевания — довольно сложный процесс, так как в мазке на флору обнаружить уреаплазму и её масштабы трудно. По этой причине назначаются дополнительные гинекологические исследования:
- ПЦР (так сокращают полимерную цепную реакцию). Основная цель — выявить ДНК-молекулы микроорганизма в флоре. Анализ занимает не много времени и делается в течение нескольких часов. Его минус — он не дает возможности определить точное количество уреоплазм. ПЦР не подходит для контроля эффективности терапии препаратами и применим только для первичной диагностики патологии.
- Выявление антител к уреаплазме. Он используется только для того, чтоб определить причину выкидыша или длительного бесплодия. Если женщина просто беременна и с ней все в порядке, анализ не используется.
- Бактериологический посев. Из влагалищной полости берется мазок, который помещают в питательные среды. По тому, как быстро разрастается патогенная флора, определяют, грозит ли женщине какое-то заболевание или нет. Достоинство такого исследование среди других заключается в том, что оно позволяет определить, будут ли эффективными к инфекции те или иные антибиотики. Так же оно подходит для контроля эффективности терапии. На анализ тратится около двух дней.
Как лечится патология?
Многие считают, что если с самочувствием беременной все нормально, лечить уреоплазмоз не нужно. Это самое большое заблуждение. Важно подбирать длительность и интенсивность лечения в зависимости от срока вынашивания о особенностей его течения.
Для лечения существует одно непоколебимое правило (оно действует для всех инфекций из категории ЗППП): партнерам необходимо лечиться вместе. В идеале нужно не заниматься в это время сексом или делать это только с презервативом. Если не соблюдать эти нюансы, будет происходить повторное заражение постоянно и результативность лечения сведется на нет.
Когда лечить?
Когда лечить уреаплазмоз
Врач, который ведет женщину во время всего срока беременности, постоянно контролирует состояние здоровья мамы и малыша. В случае нормального течения беременности лечить уреоплазмоз начинают только при возникновении угрозы осложнений, выкидыша или при повышении риска заражения ребенка.
Если уреаплазмоз был диагностирован в самом начале беременности, то лечение не начинается сразу же. Такая оперативность начала терапии так же необходима, когда присутствует угроза выкидыша. Специалисты выжидают, пока у плода не сформируются основные системы органов. Это связано с тем, что под влиянием препаратов могут появиться разные пороки развития. Раньше при уреаплазмозе прерывали беременность, потому что заболевание считалось очень опасным как для ребенка, так и для мамы.
Если беременность уже длится некоторое время, то оптимальнее всего проводить антибактериальную терапию с 20 по 22 недели срока. В это время плод уже максимально сформирован и может выдержать лечение антибиотиками.
Как лечить?
Все заболевания из группы инфекционных лечатся с помощью антибиотиков. Но, как наверняка знает каждая беременная, антибиотики могут быть вредными для плода. Раньше это было действительно так, но на сегодняшний день существуют препараты нового поколения, которые оказывают минимальное влияние на ребенка.
Чаще всего больным уреаплазмозом назначают целый комплекс препаратов. При чем против уреаплазм действует только один из них. Что же тогда из себя представляют остальные и зачем они нужны? Эти лекарства относятся в основном к группе иммуномодуляторов и средств от дисбактериоза. Такие лекарства необходимы, потому что антибиотики уничтожают на своем пути как вредную, так и полезную флору и работа этих средств направляется на её восстановление.
Антибиотики
Такие средства могут иметь разный формат и форму выпуска. В качестве антибиотиков женщинам обычно назначают препараты тетрациклинового ряда. Минус этих средств состоит в том, что пить их нужно длительное время и на фоне этого у женщины могут проявиться побочные эффекты. Среди таких лекарств самым лучшим считается Эритромицин. Он безопасен для ребенка и при этом действенен к уреаплазме.
На отечественном рынке недавно появилось средство под названием Вильпрафен. По сравнению с Эритромицином он оказывает меньшее негативное влияние на органы ЖКТ. Минимизированы так же риски такого воздействия на плод.
Ещё один часто используемый антибиотик — Виферон. Его допустимо использовать тем женщинам, которые находятся на 10-14 неделе. Его преимущество заключается в практически полном отсутствии побочки и негативного влияния на малыша. Так же это средство благотворно влияет на иммунную систему, организм начинает лучше защищаться от болезнетворных агентов. Данный препарат является профилактической мерой от развития инфекций у ребенка в утробе и вне неё. Из-за действия средства малыш рождается не только здоровым, у него присутствует крепкий иммунитет.
Эритромицин
Вильпрафен
Виферон
Иммуномодуляторы и средства от дисбактериоза
Как уже говорилось, после прохождения лечения пациентке нужно восстановить нормальную микрофлору. Обычно курс использования таких средств длится около двух недель. Чаще всего применяют такие средства от влагалищного дисбактериоза:
В их составе находятся лактобактерии, восстанавливающие концентрацию молочных бактерий во влагалищных слизистых оболочках. Принимаются эти лекарства в основном перорально.
Что касается иммуномодуляторов, их восстановления иммунитета и его возможности обороняться от сторонних микроорганизмов и контролировать состояние микрофлоры. Выбирать конкретный иммуномодулятор должен врач, так как некоторые из них нельзя использовать беременным.
Когда заболевание считается вылеченным?
Для контроля результативности терапии женщина и мужчина должны периодически сдавать бактериологический посев. Здоровыми пациенты считаются при отсутствии микроорганизмов уреаплазмы. У мужчин лечение обычно занимает около месяца, у женщин примерно так же.
Забеременеть зараженная уреаплазмозом может. Данная патология никак не препятствует зачатию и физические возможности беременности есть. При этом будущей матери стоит понимать, какую ответственность за здоровье ребенка она на себя берет.
Мария Соколова
Время на чтение: 7 минут
А А
Во время планирования беременности женщина должна пройти полное обследование, сдать анализы на некоторые инфекции, в том числе и на . Ведь это заболевание вызывает массу вопросов у будущих мам. На некоторые из них мы постараемся вам сегодня ответить.
Во время беременности обнаружили уреаплазмоз – что делать?
На сегодняшний день уреаплазмоз и беременность – это вопрос, который очень активно обсуждается в научных кругах. На данном этапе дискуссии еще не доказано, что данная инфекция негативно влияет на будущую маму и малыша. Поэтому, если у вас нашли уреаплазмоз — не стоит сразу паниковать .
Заметьте, что в развитых странах Европы и Америки беременных женщин, которые не имеют жалоб, вообще не тестируют на уреа- и микоплазму. А если и проводят данные анализы, то только в научных целях и совершенно бесплатно.
В России ситуация с данной инфекцией кардинально противоположная. Анализ на уреаплазму у нас дополнительно назначается практически всем женщинам, который при этом не является бесплатным. Хотелось бы отметить, что данные бактерии находят практически у всех, ведь у большинства женщин они являются нормальной микрофлорой влагалища. И при этом все равно назначают лечение.
Для лечения данного заболевания применяют антибиотики , их должны принимать оба партнера . Некоторые врачи дополнительно включают в схему лечения иммуномодуляторы, и рекомендуют воздержаться от ведения половой жизни.
Но антибиотики лишь на некоторый период времени сокращают количество этих микроорганизмов. Поэтому не стоит удивляться, если через несколько месяцев после лечения, ваши снова покажут такой же результат, что и раньше.
Лечить это заболевание или нет — решать вам, ведь научно доказано, что антибиотики не очень благотворно влияют на малыша .
В реальности, если у вас во время диагностики обнаружили только уреаплазму, и жалоб вы никаких не имеете, то данное заболевание лечить не нужно.
А вот если кроме этого вида бактерий, у вас был обнаружен еще и микоплазмоз с хламидиозом , то лечение нужно обязательно пройти. — вещь опасная Ведь инфекция может проникнуть к околоплодному пузырю, в амниотическую жидкость и к самому плоду.
А последствием этого станут соответствующие проблемы, например — инфицирование плода или преждевременные роды.
Возможные риски уреаплазмы для беременной женщины
У женщины, которая заражена уреаплазмой, увеличивается риск прерывания беременности или преждевременных родов .
Главной причиной этого является то, что пораженная инфекцией шейка матки становится более рыхлой, а наружный зев – более мягким. Это приводит к преждевременному открытию шеечного зева.
Кроме этого существует вероятность развития внутриутробной инфекции и инфицирования малыша во время родов. В медицинской практике были случаи, когда уреаплазма вызывала воспаление придатков и матки , что является серьезным послеродовым осложнением.
Поэтому, если во время беременности произошло заражение уреаплазмой, вам необходимо сразу же обратится к вашему врачу и пройти обследование. Не нужно паниковать. Современная медицина довольно успешно лечит данную инфекцию, без вреда для будущего ребенка.
Самое главное — своевременно обратится к гинекологу, который назначит вам правильное лечение и поможет родить здорового малыша.
Возможно ли заражение ребенка уреаплазмой?
Поскольку малыш во время беременности надежно защищен плацентой, которая не пропускает уреаплазмы, риск его заражения данной инфекцией в этот период минимальный. Но все же данные бактерии могут попасть к ребеночку во время его прохождения по родовым путям. Если беременная женщина была инфицирована, то в 50% случаев
во время родов заражается и ребенок. И этот факт подтвержден выявлением уреаплазм у новорожденных в половых органах и даже в носоглотке.
Уреаплазмоз победим!
Если во время беременности у Вас обнаружили уреаплазму, то ее лечение зависит от особенностей протекания Вашей беременности
. Если возникают осложнения (обострение хронических болезней, гестоз, угроза выкидыша
), то лечение начинается без промедления.
А если угрозы для беременности нет, то лечение начинают после 22-30 недели
, чтобы уменьшить влияние антибиотиков на плод — но при этом гарантировать отсутствие инфекции в родовых путях.
Лечение данного заболевания проводится при помощи антибиотикотерапии
. Беременным чаще всего назначают Эритромицин или Вильпрафен
. Последний не вредит плоду и не вызывает пороков в его развитии. После окончания курса приема антибиотиков микрофлору во влагалище восстанавливают при помощи специальных препаратов. Чтобы лечение было максимально эффективно, его должны пройти оба партнера
. При этом от половой жизни желательно в этот период воздержаться.
Стоимость препаратов для лечения уреаплазмоза
В городских аптеках необходимые препараты можно приобрести по следующим ценам :
- Эритромицин – 70-100 рублей;
- Вильпрафен – 550-600 рублей.
Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы - для ознакомления, однако применять их стоит по назначению врача!
И проходили обследования.
Это необходимо, чтобы выявить различные заболевания и инфекции, которые могут причинить вред будущему малышу и привести к тяжелым осложнениям.
В основном, это инфекционные болезни половых путей, к которым относится и уреаплазмоз.
Узнав о болезни до зачатия, вы можете пройти необходимое лечение и избавиться от инфекции. Однако так получается не всегда.
Согласно медицинской статистике, большинство людей болеет скрытой и бессимптомной формой уреаплазмоза, даже не подозревая об этом. Ведь очень часто проблему у женщины выявляют уже во время беременности.
Не обращать внимания на инфекцию нельзя, так как она грозит серьезными осложнениями и негативным влиянием на ребенка, но и антибиотики, которыми придется лечить заболевание, тоже могут отрицательно сказаться на формировании плода. Поэтому будущие мамы теряются в догадках, в поисках правильного решения.
Заболевание взяло свое название от патогенного простейшего микроорганизма Ureaplasma urealyticum, parvum (уреаплазма уреалитикум и парвум). Именно эта бактерия является основным возбудителем инфекции.
Пораженный инфекцией, шеечный зев матки может открываться раньше времени, изгоняя плод.
- Риск внематочной беременности.
- Высокий риск развития послеродового эндометрита.
После родов уреаплазмоз увеличивает риск развития воспалительных процессов слизистой оболочки матки, то есть, эндометрита. Также среди послеродовых осложнений отмечают воспаления придатков.
Если младенец был инфицирован при прохождении через родовые пути, так что возбудители инфекции попали на слизистые половых органов или оболочки дыхательных путей, то последствия могут быть очень тяжелыми.
Известны редкие случаи, когда уреаплазма вызывала развитие заболеваний головного мозга и легких, вплоть до летального исхода.
Чтобы определить степень опасности для женщины или плода, необходимо проводить специальную диагностику.
Какими могут быть симптомы заболевания?
При беременности уреаплазма у женщин проявляет себя точно так же, как и любое другое классическое заболевание мочеполовых органов. Зачастую женщина вообще может ничего особенного не чувствовать и не замечать.
Если вы не обращаетесь к врачу, то болезнь выявляют уже в хронической форме, когда она поражает не только мочеполовые органы, но и органы брюшной полости и малого таза. Обычно признаки уреаплазмоза могут дать о себе знать через несколько недель (3-5) после заражения.
Среди возможных симптомов отмечают:
- небольшие прозрачные влагалищные выделения;
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- при воспалительных процессах в придатках или в матке женщина может ощущать боли и спазмы;
- в случае орального заражения возникает фарингит или ангина;
- у мужчин возможны проявления симптомов простатита;
- наиболее выраженным признаком становится вульвовагинит в разных формах и другие воспалительные процессы.
Зачастую первые симптомы остаются незамеченными, они даже могут исчезнуть через какое-то время. Но микроорганизмы остаются, ожидая еще большего снижения вашего иммунитета, чтобы проявиться с новой силой на следующий раз.
Диагностика опасной инфекции
Идеальным вариантом является выявление и лечение заболевания до беременности.
Планировать беременность после лечения уреаплазмы можно только через 2-3 месяца. Нужно время, чтобы лекарства полностью вывелись из организма.
Если женщина уже ждет ребенка, но обследование ранее не было проведено, то диагностику делают только в тех случаях, когда имеются подозрения на присутствие инфекции.
Сейчас существует целая комбинация различных методов, позволяющих определить наличие, тип и степень заболевания. Только врач сможет порекомендовать вам, какое обследование следует пройти.
ПЦР-метод
Этот анализ способен обнаружить уреаплазмы в мазке из пораженного участка слизистой (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Благодаря полимеразной цепной реакции можно выявить ДНК возбудителя и понять, содержатся ли микроорганизмы в полученном материале.
Как правило, у большинства женщин они есть. Правда, определить, в каком количестве они у вас присутствуют, этим методом не удастся.
Нормой условно-патогенных микроорганизмов во время беременности считается: меньше 10*3 на 1мл. Если этот титр становится больше, только тогда врачи говорят о воспалении и ставят диагноз «уреаплазмоз».
Культуральный метод или бактериологический посев
Чтобы провести это исследование, на искусственной питательной среде в лаборатории будут выращивать уреаплазмы.
Для анализа понадобятся ваши мазки с влагалища (или слизистой уретры), из канала шейки матки, а также сбор утренней мочи.
Благодаря полученным результатам, специалисты смогут определить, в каком количестве уреаплазмы присутствуют в вашем организме.
Это возможно сделать только бактериологическим методом, который позволяет не только говорить о возможных степенях развития болезни, но и позволяет выявить, насколько микроорганизмы устойчивы и чувствительны к конкретным антибиотикам. Так проверяется и эффективность лечения.
Параллельно доктор попросит вас сдать общие анализы.
Выявление антител в крови или серологический метод
Это исследование применяется, чтобы выявить определенные антитела к характерным структурам или антигенам уреаплазм.
Для него потребуется сдать кровь из вены.
Кроме этого, женщина должна проходить осмотры у гинеколога. Чтобы составить общую оценку заболевания, специалисты иногда рекомендуют провести обследования на наличие других инфекций, которые могут сопутствовать уреаплазмозу.
Показаниями для анализов служат серьезные причины: патологии или невынашивание беременности, частые выкидыши и самопроизвольные аборты, бесплодие, признаки острого воспаления и т. д.
Как лечить уреаплазмоз при беременности?
Этот момент остается предметом споров в медицинской среде.
Поскольку лечение инфекции включает в себя прием антибиотиков и других, небезопасных для развивающегося малыша лекарств, то на ранних сроках беременности за уреаплазмозом просто наблюдают.
Специалисты полагают, что лечение инфекции целесообразно только тогда, когда присутствуют клинические проявления воспалительных процессов, и когда микроорганизмы обнаружены в титре, превышающем норму.
Поскольку врачи не ориентируются на единичные случаи последствий инфекции, то при обнаружении единичных ее штампов в анализах или при отсутствии жалоб лечение не назначается.
Если же у беременной имеются осложнения, то начинают медленную поэтапную комплексную терапию, которая обязана преследовать две цели: сохранить беременность и вылечить болезнь.
Самым главным условием является воздержание от сексуальных контактов (даже с контрацепцией). Также помните, что лечиться должны оба партнера, иначе они и дальше будут продолжать заражать друг друга.
Чтобы уничтожить вредные микроорганизмы, вам придется принимать антибиотики.
Правда, инфекция вполне может приспособиться к ним. Как уже описывалось выше, об эффективности лечения сможет засвидетельствовать бак.посев.
Обязательно понадобится пройти полный курс приема, соблюдая все правила инструкции и рекомендации врача. Как правило, антибактериальный метод применяют только после 20-22 недели беременности, чтобы дать всем основным системам и внутренним органам малыша правильно и нормально сформироваться.
Среди лекарств, которые обычно назначают при уреаплазмозе, самыми распространенными являются: Эритромицин, Виферон, Вильпрафен и другие.
Лечение уреаплазмоза следует начинать лишь во втором триместре беременности.
В 1 триместре лечение уреаплазмы не целесообразно, так как вред от антибактериальной терапии будет большим, чем наличие инфекции в организме.
После длительного лечения женщине необходимо сдать повторные анализы на уреаплазмоз, а также провести комплексную диагностику состояния плода: , в 3 триместре .
Организм каждой женщины требует индивидуального подхода, поэтому руководить лечением может только врач, исходя из конкретного случая. Если уреаплазмоз не был вылечен за время беременности, то новорожденного обследуют в обязательном порядке, так как последствия заражения бывают очень тяжелыми. Лечение младенцу назначается в зависимости от того, что покажут анализы и обследования.
Профилактика заболевания
Избавиться от множества неприятных моментов вам поможет . Так вы сможете спокойно пройти обследование и пролечиться без особых опасений, если инфекция будет выявлена.
Будущей маме следует внимательно относиться к своему здоровью: избегать беспорядочных половых связей, предохраняться во время сексуальных контактов, поддерживать свой иммунитет на должном уровне, регулярно посещать врача в целях профилактических осмотров.
Не ставьте себе диагноз и не делайте никаких назначений самостоятельно, тем более при беременности. Если заражение уреаплазмой все-таки произошло, не стоит паниковать: вовремя обратившись за квалифицированной медицинской помощью, вы сможете вылечиться от инфекции и родить здорового и крепкого малыша.
Уреаплазмоз - это заболевание, вызываемое условно патогенным простейшим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), патогенные свойства которого проявляются лишь при определенных условиях. А именно, сочетаясь с другими патогенными и/или условно патогенными микроорганизмами, он может содействовать развитию бактериального вагиноза, цервицита, уретрита, осложнений течения беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза, послеродовых и послеабортных осложнений.
Информация Уреаплазма присутствует в организме примерно у 70% сексуально активных женщин и мужчин. Она может годами бессимптомно существовать в теле человека, не вызывая при этом заболевание. Заболевание развивается лишь тогда, когда концентрация микроорганизмов в организме начинает превышать определенный порог.
Особенности протекания
При беременности уреаплазма может обостряться. Можно предположить, что более частое обнаружение U. Urealyticum у беременных зависит от изменений гормонального фона либо от изменений условий среды их обитания, связанных с физиологическими процессами происходящими в организме женщины во время беременности, в частности снижение ее иммунитета.
Обнаруженная уреаплазма во время беременности требует лечения, иначе она может стать причиной:
- Инфицирования околоплодных вод и плодных оболочек.
А после родов спровоцировать:
- Развитие эндометрита (гнойно-септическое воспаление матки);
- Инфицировать ребенка в момент прохождения через родовые пути.
Чем выше количественное содержание U. Urealyticum в половых путях матери, тем чаще наблюдается заражение ими новорожденных. Микроорганизмы поселяются на кожных покровах, слизистых полости рта и глотки, мочеполовых органах малышей, не сопровождаясь при этом какими-либо клиническими симптомами. Отмечено, что лишь у недоношенных деток высока вероятность того, что уреаплазмы все же могут вызвать развитие тяжелых заболеваний легких и головного мозга, и даже иногда закончится смертельным исходом.
Диагностика
Окончательная связь между наличием уреаплазмы у женщины и осложнениями беременности не доказана. В Европе вообще не тестируют женщин на это заболевание, исследования проводятся лишь в научных целях. В России же всем женщинам предлагают пройти обследование, и конечно часто находят уреаплазму (поскольку для многих женщин она является нормальной составляющей флоры влагалища) и назначают лечение.
Для обнаружения U. Urealyticum используют молекулярно-биологический метод ПЦР (полимеразную цепную реакцию), который позволяет с точностью определить наличие болезни, так как обнаруживает в исследуемом материале, взятом из влагалища, уретры или цервикального канала, части ДНК возбудителя.
Как лечить?
Лечение от уреаплазмы при беременности следует проводить при наличии клинических проявлений воспалительного процесса и в случае обнаружения U. Urealyticum в количестве более 10 4 КОЕ/мл.
Лечение уреаплазмоза заключается в назначении курса антибиотиков (для обоих партнеров) во втором триместре беременности, когда все органы и системы плода сформированы. Но антибиотики, к сожалению, не всегда эффективны по отношению к данному микроорганизму, поэтому иногда даже после нескольких курсов лечения анализы могут показать такой же результат, что и до лечения.
Дополнительно Целесообразность такого лечения, особенно в период беременности, оставляет за собой много вопросов. Тем более, что антибиотики, какими бы они разрешенными не были, имеют массу побочных эффектов.
В случае, если у женщины в период беременности в результате ПЦР обнаружена лишь один штамм патогенного микроорганизма уреаплазмы уреалитикум и беременная не предъявляет никаких жалоб, то лечить это состояние нет необходимости. Однако, в сочетании с хламидиозом и , лечение должно быть пройдено, иначе высока вероятность инфицирования плода и новорожденного, начала преждевременных родов и заражения плодных оболочек.
Некоторые врачи все же придерживаются мнения, что, даже, обнаружив одну уреаплазму в анализе у беременной женщины, ее стоит лечить. Возможно, они опасаются развития у ребенка врожденной или неонатальной пневмонии (описаны единичные случаи). К великому сожалению, медицина пока не может понять, почему у одних беременных женщин при наличии U. Urealyticum развивается восходящая инфекция, а у других нет. Поэтому назначение антибиотиков при обнаружении лишь одной уреаплазмы – не оправдано, ведь у большинства женщин, имеющих положительный результат анализа, рождаются абсолютно здоровые дети.
Профилактика
Важно Наилучший выход из этой ситуации – это обследоваться и пролечиться до наступления беременности , то есть беременность нужно планировать! Тогда и множество неопределенных вопросов будет снято.
Наверное, далеко не все слышали о таком диагнозе, как уреаплазмоз, в частности, при , хотя ставят его медики достаточно часто. Попробуем разобраться вместе.
Что такое уреаплазмоз
Уреаплазмой специалисты именуют бактерию (U.urealyticum), без всяких проявлений проживающую в женской половой микрофлоре (у более чем 2/3 женщин), но способную привести к возникновению инфекционной болезни под названием уреаплазмоз.
Считается, что причиной активизации этих так называемых условно-патогенных микроорганизмов является снижение иммунной защищённости и, соответственно, нарушение кислотного баланса влагалищной микрофлоры, в которой в нормальном состоянии соседствуют:
- Патогены , в том числе уреаплазмы (от 5 до 10 %);
- Лактобациллы (соответственно, от 90 до 95 %).
Знаете ли вы? После подключения Российской Федерации к Международной классификации болезней (МКБ-10) уреаплазмозом признаётся воспалительный процесс в мочеполовых органах, если в лаборатории не выявлен иной его возбудитель.
Пути заражения
Мужчины заражаются этой инфекцией исключительно половым путём.
Что же касается уреаплазмы у женщин, то причинами возникновения воспаления при у них (и у вынашиваемых ими детей) могут быть и иные пути:
- вертикальный: восхождение болезнетворных микробов из влагалища и цервикального (соединяющего влагалище с маточной полостью) канала;
- внутриутробный: инфекция проникает в будущего из через урогенитальный и пищеварительный тракты, а также через глаза и кожу.
Можно ли забеременеть
Ответ однозначен в своём основном содержании: можно, поскольку сами по себе условные патогены препятствием стать не в состоянии.
Но практической рекомендацией для каждой женщины, которая стремится к , должно стать правило: нужно пройти врачебный осмотр и по его итогам избавиться от всех болезней, включая и рассматриваемую здесь, до того как забеременеть.
Симптомы
В отличие от мужчин, для которых ощущение жжения при прохождении мочи через канал уже является причиной для беспокойства и обращения за медицинской помощью, уреаплазма у женщин, особенно при беременности, часто не заставляет уже заболевшую потенциальную пациентку задуматься о визите к врачу.
Симптоматика второй (условно) стадии заболевания более очевидна:
- воспаление влагалища (), характеризующийся указанными выше (увы - даже тогда ещё не все спешат в поликлинику, списывая на , которую почему-то считают неопасной);
- учащённое, к тому же болезненное мочеиспускание, обусловленное воспалением цервикального канала (цервицит) или мочевого пузыря (цистит);
- болевые ощущения в нижней части вследствие эндометрита (или сальпингоофрита, или миометрита): инфекция не часто достигает , но не стоит этого дожидаться, манкируя обращением в больницу;
- воспалительный процесс в горле как при стандартной ангине (в случае, если путём к инфицированию стал оральный секс).
Обследования и анализы
Привычное для женщины общее гинекологическое обследование поможет упростить выявление болезни (в том числе потенциальной) и её лечение.
Женщина «в положении» будет обследована на наличие инфекции лишь в случае подозрения на уреаплазмоз.
Диагностика (к сожалению, не всегда успешная) сводится к трём методам:
- ПЦР (полимерная цепная реакция) выявит, в течение всего-навсего 5-часового периода, ДНК микроорганизмов U.urealyticum, но не укажет на их точное количество. Применяется именно для выявления инфекции.
- Не эффективный с точки зрения идущего процесса беременности на существование антител к антигену данных бактерий. Его проводят, чтобы выяснить одну из возможных причин бесплодия или уже состоявшегося отторжения .
- Бактериологический посев с помощью влагалищного мазка, результаты которого известны уже через двое суток и благодаря которому выявляют:
- опасность болезненного развития ситуации;
- применимость и эффективность конкретных антибиотических средств;
- эффективность лечебного процесса.
Важно! Показатель уреаплазмы 10 в 5-й степени должен успокоить - лечение не является необходимым, уровень безопасен.
Влияние на беременность
По мере развития медицинской практики и науки специалисты перестали воспринимать данную инфекцию в качестве весомого, почти категорического показания к прерыванию беременности.
Это, однако, вовсе не означает отсутствие серьёзного негативного её влияния на процесс вынашивания ребёнка (и самого ребёнка). Это выражается в следующих потенциальных (и практически встречающихся) возможностях:
- Возникновение заболевания в первом (до того, как сформировалась плацента) несёт риск инфицирования крови зародыша с последующим развитием у него патологий;
- Бактерии U.urealyticum провоцируют процесс разрыхления шейки матки с её последующим раскрытием раньше положенного срока: результат - выкидыш (если срок небольшой) или преждевременные (на поздних стадиях).
Знаете ли вы? Врождённая или неонатальная (возникшая в первые четыре недели жизни ребёнка) детская пневмония тоже может оказаться следствием этого бактериального инфицирования, хотя научно-медицинские исследования, которые установили бы это наверняка, пока продолжаются.
Нельзя не сказать и о более отдалённых по времени крайне негативных последствиях, которые может принести женщине уреаплазма при беременности, если оставить болезнь без соответствующего лечения:
- эндометриоз, при котором внутристенный слой в матке разрастается за ее границы, прямым ходом ведёт к полной утрате женщиной способности рожать;
- функциональные нарушения в работе поражённых почек и мочевого пузыря;
- создание благотворной среды для ускоренного развития иных болезней - особенно передающихся половым путём.
Лечение в период вынашивания ребёнка
Лечение осуществляется исключительно медикаментозное - с применением антибиотиков. Другого метода для этого, к сожалению, малоизученного патологического процесса пока не изобрели.
Само лечение начинается не ранее 21-й недели беременности. Причина проста - после того, как состоялась закладка всех органов , до минимума сводится риск неблагоприятного воздействия на него применяемых лекарств. Лечение комплексное, с точки зрения используемых препаратов - вместе с антибиотиками назначают вещества, способные бороться с дисбактериозом, восстанавливать микрофлору и поддерживать (стимулировать) иммунитет.
Так что длинного перечня выписанных лекарств бояться не нужно, их интегральное воздействие улучшит качество оказываемой врачебной помощи.
Профилактика
Способность уреаплазмы при беременности обеспечить негативные последствия для вынашиваемого и для всё-таки родившегося ребёнка не исчерпываются поименованными в статье случаями.
Исследования продолжаются. А вам, уважаемые будущие мамы, стоит сосредоточиться на соблюдении элементарных правил профилактики:- регулярное гинекологическое обследование, дающее возможность своевременной диагностики;
- запрет на самолечение;
- прекращение половых контактов с партнером, у которого выявлена инфекция; как вариант - использование презерватива (это предохранит при любом сексуальном контакте);
- непосредственно в период лечения, совпавшего с беременностью, - отказ от половых актов.
