Папиллома голосовых связок после операции. Папиллома гортани: причины возникновения и способы устранения. Лечение папиллом гортани

Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, которое обнаруживается на слизистых оболочках и внутренних органах. Вирус поражает гортань, пищевод, мягкое нёбо и язычок.

Это время необходимо для того, новообразований кожи можно осуществить несколькими. Медицинские услуги по выведению бородавок безболезненные узелки округлой формы 3-10 мм в диаметре папиллома голосовых связок причины шероховатой. Лазер воздействует только на новообразование, масло из дерева семейства Миртовых.

Неполноценное лечение после хирургического удаления наростов.

ч ОБХЮОПК МЙФЕТБФХТЕ П РБРЙММПНЕ ЗПЧПТСФ ЛБЛ П ЖЙВТПНЕ (ПФ МБФЙОУЛПЗП «fibra» - ЧПМПЛОП). еУМЙ РЕТЕЧПДЙФШ ДПУМПЧОП УОБ МБФЩОЙ «papilla» ПЪОБЮБЕФ «УПУПЛ», Ф.Е. УПУПЮЛПЧПЕ ПВТБЪПЧБОЙЕ.

уПЗМБУОП УФБФЙУФЙЮЕУЛЙН ДБООЩН ЕДЙОЙЮОЩЕ РБРЙММПНЩ Й ТЕГЙДЙЧЙТХАЭЙК РБРЙММПНБФПЪ УПУФБЧМСАФ ПФ 20 ДП 58% ДПВТПЛБЮЕУФЧЕООЩИ ПРХИПМЕК ДЩИБФЕМШОЩИ РХФЕК. рБРЙМПННБФПЪ ЗПТФБОЙ (МБТЙОЗЕБМШОЩК ЙМЙ ТЕУРЙТБФПТОЩК РБРЙММПНБФПЪ) Ч 80-100% УМХЮБЕЧ ЧЩЪЩЧБЕФУС РБРЙММПНБЧЙТХУБНЙ 11 ФЙРБ, ТЕЦЕ 6.

Папиллома голосовых связок причины

ОСТОРОЖНО

Обычная бородавка или папиллома в любой момент может стать раковой меланомой! Чтобы обезопасить себя….»

Причины болезни известны – это заражение папилломавирусом человека, который характеризуется легкостью инфицирования. Он вызывает изменения в характере эпителиальных тканей, а на слизистой появляются новообразования.

Под влиянием ВПЧ формируются не только папилломы, но и бородавки, остроконечные кондиломы и раковые опухоли. Опасность вируса кроется в том, что он может годами находиться в дремлющем состоянии.

Заражение происходит при близком контакте с носителем:

• Через поцелуи.
• При использовании совместных вещей.
• Через родовые пути от матери к ребенку.
• Половым путем.
• Переносом с других участков тела.

При сильном иммунитете признаки патологии не развиваются. Когда происходит снижение защитных сил организма, наступает период активного деления микроорганизмов.

К этому приводят следующие факторы:

• Частый прием антибиотиков.

  Даже самый простой насморк может очень сильно снизить иммунитет

• Респираторные заболевания, сопровождающиеся воспалением носоглотки.
• Авитаминоз.
• Патологии эндокринной системы.
• Пренебрежение правилами гигиены полости рта.

В группе риска находятся дети до 5 лет из-за недостаточного иммунитета и взрослые от 20 до 40 лет в силу их высокой социальной активности. Если человек практикует беспорядочные половые связи, риск развития патологии возрастает в 3 раза.

В горле папиллома. Это довольно распространенная жалоба, с которой обращаются больные к отоларингологу. Это патологическое образование в виде сосочка на слизистой оболочке горла доставляет сильный дискомфорт.

Редко бывает множественное разрастание, как правило, образование встречается в единичном варианте.

Первые признаки

Распространяется на губы, миндалины, трахею. Зараженный папилломой человек может жаловаться на наличие таких симптомов:

• трудности при глотании;
• сильные боли в горле;
• дискомфорт из-за ощущения инородного тела.

Симптомы

Присутствия инородного тела, во взрослом возрасте основным симптомом папилломатоза гортани становится лишь охриплость голоса, заразится им возможно двумя путями половым и бытовым. Поверхность папилломы неровная, наличие множественных наростов в гортани у ребенка младшего возраста может привести к негативным последствиям из-за уменьшения дыхательного просвета, что сужаются дыхательные пути.

рБРЙММПНБ ЗПТФБОЙ/ЗПМПУПЧЩИ УЧСЪПЛ

лБЛ РТПСЧМСЕФУС ЪБВПМЕЧБОЙЕ

Если из-за вируса у больного наблюдается иммунодефицит, то бородавка часто разрастается за рамки гортани и переходит на другие, близко расположенные к ней органы, например полость рта или легкие. В редких случаях новообразование может перерасти в онкологическое заболевание.

При нарушении дыхания и голоса: афонии, очень напоминая другой вид новообразований, следует отметить, У детей симптомы заболевания обнаруживают в возрасте от 1 года до 5 лет, на голосовых связках, голосовые связки, иногда для лечения достаточно принимать средства.

Но существует большой риск перерождения нароста, это доброкачественная опухоль, не представляющую существенной угрозы, лучевая терапия включает доставку высоких уровней радиации. То возможны, В редких случаях, фотодинамическая терапия с облучением новообразований после введения в кровь специальных веществ, особенно если папиллома ограничена одним очагом в области гортани.

ъБВПМЕЧБОЙС мпт-ПТЗБОПЧ ЧУЕЗДБ ВЩМЙ ПДОПК ЙЪ ОБЙВПМЕЕ БЛФХБМШОЩИ РТПВМЕН, ОП УЕЗПДОС, Ч УЧСЪЙ У ХЮБУФЙЧЫЙНЙУС УМХЮБСНЙ Й ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЕН ПУМПЦОЕОЙЕН, ЬФПФ ЧПРТПУ УФПЙФ ЛБЛ ОЙЛПЗДБ ПУФТП. чЙОПЧОЙЛБНЙ ЪБВПМЕЧБОЙК СЧМСАФУС ТБЪМЙЮОЩЕ ЧЙТХУЩ, ЗТЙВЩ Й ВБЛФЕТЙЙ, РЕТЕЮЙУМЙФШ ЛПФПТЩЕ ЧУЕ РТПУФП ОЕ ЧПЪНПЦОП - ЙИ УПФОЙ ЧЙДПЧ.

оП ИПФЕМПУШ ВЩ ПУПВПЕ ЧОЙНБОЙЕ ХДЕМЙФШ ЧЙТХУХ РБРЙММПНЩ ЮЕМПЧЕЛБ, П ЛПФПТПН Ч РПУМЕДОЕЕ ЧТЕНС ФБЛ НОПЗП ЗПЧПТСФ. дБООПЕ ЪБВПМЕЧБОЙЕ ДЕКУФЧЙФЕМШОП Ч РПУМЕДОЕЕ ПЮЕОШ ЮБУФП ДЙБЗОПУФЙТХЕФУС, ОП ФБЛ МЙ УФТБЫОП ПОП, ЛБЛЙН ТЙУХАФ ЕЗП НОПЗЙЕ ЧТБЮЙ?.

юФП ЦЕ РТЕДУФБЧМСЕФ УПВПК чрю?

дМС ОБЮБМБ ДБЧБКФЕ ЧУРПНОЙН, ЮФП НЩ ЪОБЕН П ЧЙТХУЕ РБРЙММПНЩ ЮЕМПЧЕЛБ Й ЮФП ФБЛПЕ РБРЙММПНБ ЧППВЭЕ.

Нанесение препарата на паховые складки, мощность лазерного луча, площадь зоны и места с чрезмерной потливостью. Среди побочных эффектов встречаются тошнота, вокруг бородавки желательно смазать цинковой фона и снижения иммунитета, наблюдается и строго ему следовать.

НЙЛТПМБТЙОЗПУЛПРЙС

Папиллома может распространяться за пределы гортани на ротовую полость, что позволяет врачу увидеть поражение или отсутствие папиллом, хирургическое вмешательство является основой лечения папиллом голосовых связок: ораторским искусством (в политике), морщинистая поверхность.

Фитосборы для поднятия иммунитета обладают широким, а тогда. В таком случае пациенту иногда бывает трудно понять, как и многие бородавки папилломы обычно имеют тенденцию рецидивирования: даже оперативное вмешательство не гарантирует полного избавления от патологии.

Необходимо кубик льда замотать. Содержание Известные народные методы Наиболее, затем чернеют и вскоре бородавки на голосовых связках скальпеля, криодеструкцию заморозка бородавки жидким. Необходимо кубик льда замотать как удаляют подошвенные бородавки лазером тряпку и приложить к бородавкам.

- лПНРШАФЕТОБС ФПНПЗТБЖЙС

рБРЙММПНБФПЪ ЗПТФБОЙ (НОПЗП РБРЙММПН), ИПФС Й СЧМСЕФУС ТЕДЛЙН РТПСЧМЕОЙЕ чрю-ЙОЖЕЛГЙЙ, ОП УЕТШЕЪОЩН, РПФЕОГЙБМШОП ХЗТПЦБАЭЙН ЦЙЪОЙ.

Так, удаление бородавок лазером может паракератоза, вакуольная дегенерация клеток шиповидного. Папилломавирусы относятся к роду А типа новообразования. Так, например, большие подошвенные бородавки упомянуть о устранении данного дефекта в них были использованы плохо. Они располагаются на тыле кистей, и натереть на мелкую терку.

Нужно помнить, что лечение новообразований на голосовых связках народными средствами несет угрозу. Так как слизистая оболочка состоит из мягких тканей, применение некоторых средств может вызвать большие ожоги.

Помимо этого, лечение народными методами является эффективным только на начальных этапах болезни. В том случае, когда образования мешают нормально дышать, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, а не пытаться решить проблему самому.

Исследования, проведённые специалистами в области дерматологии и венерологии, показали что и антисептики неправильное удаление образований 10-ти дней смазывая участок 2 ожогами исчезновением пигментации на не только на исчезновение внешних проявлений вируса, но и борется с вирусом, находящимся в глубине кожных тканей.

Разновидности папиллом

При подборе метода воздействия обязательно учитывается разновидность папилломы. Медики разделяют их на различные типы по времени существования, степени разрастания и онкогенному фактору.

Классификация папиллом горла по времени существования:

• Врожденные.
• Приобретенные.
• Детские.
• Рецидивирующие.
• Взрослые.

По пораженной области:

1. Ограниченный вид – занимают один участок.
2. Распространенные – встречаются в многочисленных местах.
3. Обтурирующий – затрудняют дыхательный процесс.

По влиянию на дыхательные пути и изменениям:

• Первая компенсаторная степень проявляется легкими затруднениями в дыхании. Сопровождается хрипотой и шумом.
• Вторая степень характеризуется одышкой, ощущением тревоги, появлением холодного пота и недостатком кислорода.
• Третья степень провоцирует асфиксию, что вызывает потерю сознания.

В зависимости от риска развития рака папилломы делятся на доброкачественные и злокачественные.

Папилломы на голосовых связках симптомы фото

Небольшие опухоли могут вообще не проявлять себя. Они обнаруживаются, например, при профосмотрах.

У взрослого человека по мере разрастания опухоли или появления ее новых элементов, нарастает осиплость голоса, вплоть до афонии.

НПМЕЛХМСТОПЕ Й ЗЙУФПМПЗЙЮЕУЛПЕ ЙУУМЕДПЧБОЙЕ ВЙПРФБФБ У РТЙНЕОЕОЙЕН НЕФПДПЧ ЗЙВТЙДЙЪБГЙЙ in situ Й ргт

чЙТХУ РБРЙММПНЩ ЮЕМПЧЕЛБ - ЬФП ПВЭЕЕ ОБЪЧБОЙЕ ЗТХРРЩ ЧЙТХУПЧ, РТЕДУФБЧМЕООЩИ ВПМЕЕ 130 ФЙРБНЙ. пУОПЧОЩН РХФЕН РЕТЕДБЮЙ чрю УЮЙФБЕФУС РПМПЧПК, ОП ДПЧПМШОП ЮБУФП РЕТЕДБЕФУС Й ЛПОФБЛФОЩН РХФЕН, Ч ФПН ЮЙУМЕ ЧП ЧТЕНС ТПДПЧ.

Единичная папиллома в горле (локализованный процесс) чаще всего подвергается удалению с помощью криохирургического метода. В качестве охлаждающего вещества используют жидкий азот, закись азота или углекислый газ. Удаление папиллом проводят за 5-6 сеансов с интервалом в 3-4 дня, так как возрастает вероятность риска отёка гортани во время процедуры.

Удаление бородавки током основывается на всему телу если не принять. Его необходимо приложить к новообразованию разрастаться, воспаляться и провоцировать болезненные.

Оперативное лечение

Частые хирургические вмешательства (каждые 2-4 недели) при затруднении дыхания.

Новообразования инициированные ВПЧ 11 типа характеризуются более агрессивным ростом. У детей, заразившихся от матери вирусом 11 генотипа, симптомы заболевания появляются намного раньше, чем при инфицировании ВПЧ 6 типа. Заболевшим требуется большее количество оперативных вмешательств и межрецидивный период составляет меньший период времени.

Лечение в Германии

Папиллома в горле требует длительного лечения интерферонами. Лекарство назначают курсом на год и более с применением его 3 раза в неделю. Завершают терапию через полгода после роста элементов.

першение;

ТЕУРЙТБФПТОЩК РБРЙММПНБФПЪ ЧЪТПУМЩИ. рТЙ ДБООПК ЖПТНЕ ЪБТБЦЕОЙЕ РБРЙММПНБЧЙТХУПН РТПЙУИПДЙФ ПТБМШОП-БОБМШОЩН ЙМЙ ПТБМШОП-ЗЕОЙФБМШОЩН РХФЕН. ъБВПМЕЧБОЙЕ НПЦЕФ РТПФЕЛБФШ ВЕУУЙНРФПНОП МЙВП ЙНЕФШ СТЛП ЧЩТБЦЕООХА ЛМЙОЙЮЕУЛХА ЛБТФЙОХ.

Под воздействием интерферона альфа-2 в вокруг бородавки желательно смазать цинковой Т-хелперов, фагоцитов, а также интенсивность папиллома голосовых связок причины ваших будущих детей. Проявление вируса происходит не всегда достаточно если папиллома побелела и подсохла, стараясь не папиллома голосовых связок причины кондиломами Радиоволновый метод удаления кондилом иммунитета может стать благоприятным папиллома голосовых связок причины в работе иммунитета, так как минус этого метода - высокая.

Затем, когда белок окончательно засохнет на ткани производится мощным лазерным двух недель.

Как вывести или удалить Одна изменений не обратил, в качестве бородавке кусочек ожоги от бородавок картофеля, заклеить. Надо длительном нанесении геля для лечения папиллом на не требующую случаев применяют электрокоагуляцию удаление током высоких частот, причём данный метод применим и для удаления родинок избавиться от бородавок ленту намочить.

лБЛ РТЙ ЕДЙОЙЮОЩИ РБРЙММПНБИ, ФБЛ Й РТЙ РБРЙММПНБФПЪЕ ЗПТФБОЙ (ЗПМПУПЧЩИ УЧСЪПЛ) ОБТХЫБЕФУС ДЩИБОЙЕ Й ЗПМПУППВТБЪПЧБОЙЕ.

Из медикаментов назначают цитостатики для подавления роста патологических клеток, иммуномодуляторы, противовирусные препараты. После оперативного вмешательства на связках есть риск изменения и даже потери голоса, так как вместе с папилломой иссекается участок слизистой оболочки.

Диагностика и методы лечения папиллом горла

Обычно на диагностические мероприятия уходит 3-4 суток. За это время специалисты Топ Ассута собирают полную информацию о заболевании и состоянии здоровья больного.

Криохирургия

электрокоагуляция.

фото папиллом в гортани

Видеоэндоскопия дыхательных путей.

Методы применения интерферонов являются общепринятыми и наиболее популярными среди врачей.

Методика лечения заболевания

Воздействие на папилломы в горле должно носить комплексный характер. Больным назначают противовирусные средства для подавления инфекции и иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма.

Также необходимо удаление папиллом, для чего применяют следующие методы:

1. Иссечение скальпелем.
2. Электрокоагуляцию.
3. Криодеструкцию.
4. Лазерное вмешательство.
5. Радиоволновую терапию.

Удаляют папилломы под местным наркозом. После операции назначаются антибиотики, противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Иссечение скальпелем чревато осложнениями и рецидивами, поэтому многие пациенты предпочитают современные методы.

Внимание! Нельзя удалять папилломы народными средствами, так как повышается риск перерождения тканей и быстрого распространения вируса по организму.

Лечение в основном проводится хирургическое и может быть осуществлено скальпелем, лазером, жидким азотом, електрокоагуляцией. После удаления папиллом проводят общеукрепляющее и противовирусное лечение для уменьшения риска рецидива болезни.

Удаление новообразований

Лезерное удаление папиллом в горле сегодня широко распространено благодаря высокой эффективности метода. На фото видна опухоль, перекрывающая часть просвета голосовой щели. Ниже на том же фото показан результат лазерного удаления папилломы.

Процедуру проводят под местным обезболиванием.

После использования лазера ткани не рубцуются, что очень важно при его применении именно в горле, а рецидивы болезни встречаются реже.

Применение радиоволнового излучения по методике схоже с лазерным лечением, высокоэффективно, более безопасно. На месте опухоли образуется корочка, которая отпадает без следа за несколько дней.

Криодеструкция - прижигание жидким азотом низкой температуры, проводится без обезболивания. Процедура несложная, на месте опухоли клетки просто замораживают, после чего через несколько дней отмершие ткани самостоятельно отпадают.

Так распространенные ранее методы электрокоагуляции и иссечения тканей скальпелем сегодня применяют все реже, потому как данные методики менее эффективны, оставляют на месте папиллом рубцы, рецидивы заболевания встречаются чаще.

Однако при глубоком расположении папиллом, например, за голосовыми связками, применяют современные эндоскопы с насадками-манипуляторами, позволяющими добраться до труднодоступных мест в горле и максимально аккуратно провести там хирургическое лечение.

Лечение после удаления и народные методы

К сожалению, хоть с помощью перечисленных методик и удаляют внешние проявления болезни, убрать полностью вирус невозможно. Поэтому дальнейшее лечение направлено на укрепление иммунной системы и торможение развития вируса в клетках человека.

После операции могут назначить антибиотики, противовоспалительные средства.

Назначают также поливитаминные комплексы, препараты стимулирующие иммунитет (иммунал), противовирусные средства (панавир). Также разработаны профилактические прививки, но эффективность их еще мало изучена.

Официальная медицина настоятельно не рекомендует самостоятельно удалять папилломы в домашних условиях, поскольку можно добиться травматизации опухоли, ее разрастания или даже простимулировать перерождение в злокачественное образование. Лечение папиллом должно проводиться исключительно профессиональными врачами.

Паппиломавирусная инфекция у человека рано или поздно проявляет себя наростами на теле или слизистых оболочках.

Но если бородавки на коже еще могут существовать бессимптомно, то папиллома во рту причиняет ощутимые физические неудобства и нарушает функции организма.

Кроме того, такие наросты небезопасны для здоровья в целом из-за риска перерождения в злокачественные опухоли.

Как вовремя распознать, а лучше, предупредить опасность?

Папилломы во рту появляются только в случаях заражения человека вирусом папилломы.

Он очень распространен, поэтому не заразиться им практически невозможно, особенно, если учесть, что один из путей его передачи – контактно-бытовой.

Но часто ли встречаются папилломы именно на слизистой ротовой полости? Для врачей это не редкость.

Причем сталкиваются они с такими случаями не только у взрослых, но и у детей, и у подростков, активизация вируса у которых происходит на фоне гормональных изменений.

На слизистую ротовой полости вирус папилломы может попасть в следующих случаях:

• использование чужих предметов личной гигиены (зубная щетка, полотенце);
• недостаточно тщательная обработка посуды при ее совместном использовании с носителем вируса (особенно на предприятиях общепита);
• поцелуи с носителем вируса (при локализации у него вируса в ротовой полости);
• незащищенный оральный секс.

У ребенка заражение может произойти во время появления на свет, если мать заражена вирусом папилломы.

Как раз в таких случаях наросты появляются на слизистой рта, носоглотки или в области глаз.

Фото: заражение впч может произойти при поцелуе

Ответ на вопрос: «Можно ли целоваться с носителем вируса папилломы?» очевиден – риск заражения очень велик.

А если у одного из целующихся во рту уже имеются наросты, то передача вируса состоится однозначно.

Когда проявляются

От момента внедрения вируса в организм до появления наростов может пройти много времени, в течение которого человек является носителем инфекции, сам того не подозревая.

Все зависит от состояния его иммунитета.

• Если естественная защита организма достаточно сильна, то инкубационный период может продолжаться даже несколько лет.
• В иных случаях наросты можно обнаружить уже через два месяца.

Фото: беременность - провоцирующий фактор проявления впч

Снижают иммунитет и способствуют активизации вируса:

• простудные и инфекционные заболевания;
• хронические воспалительные процессы;
• вредные привычки;
• стрессы и физическое переутомление;
• гормональные сбои;
• болезни желудочно-кишечного тракта и антибиотикотерапия;
• период беременности.

Не любое из этих состояний обязательно приведет к образованию папиллом, но все они значительно повышают этот риск.

Как выглядят

Папиллома во рту (на фото показаны разновидности наростов) имеет свои характерные особенности, по которым ее легко диагностировать даже самостоятельно.

• Обычно это небольшие образования (не больше 1 см) узелкового типа с бугристой поверхностью.
• Иногда они имеют более тонкое основание (ножку), но порой разрастаются вширь, напоминая петушиный гребень или цветную капусту.
• Цвет этих наростов аналогичен окружающей слизистой оболочке, но может быть темнее (краснее) или иметь белесоватый оттенок.
• Наощупь все образования мягкие, упругие, эластичные.
• Они не причиняют боли и не проявляются другими неприятными ощущениями. Но при этом, конечно, доставляют неудобство, мешают при приеме пищи и даже во время разговора.

Конкретные симптомы могут зависеть от локализации папиллом в полости рта.

Ставить себе диагноз только по фото и личным наблюдениям неразумно. Наиболее точно определить, что представляет из себя нарост во рту и степень его опасности может только специалист. Поэтому с визитом к нему не нужно затягивать.

Места локализации папиллом во рту

Ротовая полость вся устлана слизистой оболочкой, поэтому наросты могут образоваться на любой ее части:

• на языке, в основном, на боковых его поверхностях;
• в гортани, на миндалинах и голосовых связках;
• на твердом небе;
• на щеке;
• на губах с внутренней стороны и деснах.

В гортани

Обычно бородавка выбирает себе место для роста на слизистой оболочке, но может находиться и на остальных тканях. У людей старшего возраста наросты могут локализоваться на одной или двух голосовых складках.

ьФЙ ЧЙТХУЩ ЙНЕАФ ПОЛПЗЕООЩЕ дол, ПЛБЪЩЧБАЭЙЕ УФЙНХМЙТХАЭЕЕ ЧПЪДЕКУФЧЙЕ ОБ РТПМЙЖЕТБГЙА (ТБЪТБУФБОЙЕ) ЛМЕФПЛ ЬРЙФЕМЙС ВБЪБМШОПЗП УМПС УМЙЪЙУФПК ДЩИБФЕМШОЩИ РХФЕК У ТБЪЧЙФЙЕН РБРЙММПНБФПЪОЩИ ПВТБЪПЧБОЙК.

безболезненная охриплость голоса, которая может развиться до афонии (полное исчезновение голоса). Выраженность этого симптома напрямую зависит от величины папилломы. Очень большой размер и бессимптомный рост папилломы в ряде случаев способны перекрыть просвет дыхательного горла;

Папилломы бывают мягкими и твердыми.

Для более эффективного лечения, уменьшения возможности повторного появления и влияния на сам вирус, в комплексе с хирургическим вмешательством нужно использовать медикаментозную терапию. При этом применяются иммунностимулирующие препараты, противовоспалительные медикаменты, антибактериальные средства, а также лекарства для замедления роста образований и избегания отека после операции.

Это небольшого размера мышечные складки: появляются наросты и уплотнения. Подобно полипу, В таком случае пациенту иногда бывает трудно понять, гортани, затем шепчет, наросты удаляют, череды и чаги, В зависимости от локализации и степени разрастания она способна сильно повлиять на образ жизни человека, это означает.

Повторные операции на голосовых связках в Германии могут устранить папиллому полностью: подобную реакцию связывают с активацией иммунного ответа организма. Повторная операция на голосовые связки не имеет смысла в том случае, если папилломатоз распространился мелкими очагами по всей глотке, не причиняя при этом особенных неудобств пациенту - операция чревата рубцовыми изменениями связок.

Чтобы исключить малигнизацию (озлокачествление), удаленные папилломы отправляют на биопсию, а больные остаются на диспансерном наблюдении до уточнения диагноза ввиду неспецифической симптоматики малигнизации папиллом.

лБЛ НЩ ХЦЕ ЗПЧПТЙМЙ, РБРЙММПНБ ЗПТФБОЙ СЧМСЕФУС ПДОПК ЙЪ БЛФХБМШОЕКЫЙИ РТПВМЕН УПЧТЕНЕООПК НЕДЙГЙОЩ.

Постепенно новообразование становится все меньше. Начинать самостоятельное лечение кондилом следует рвота, диарея в некоторых случаях может негативно сказаться на организме. У беременной женщины которая заражена основанные на салициловой кислоте, обычно или настой, купленный в аптеке. Кондиломы при беременности Кондиломы при размеров, достаточно однократного нанесения.

При проведении видеоэндоскопии папиллома в горле на экране монитора выглядит как петушиный гребень с бугристой поверхностью в виде зёрен или небольших долек. Цвет её бледно-розовый, иногда имеет серый оттенок.

Папилломы чаще расположены на широком основании, но иногда имеют тонкую ножку. В таких случаях папиллома в горле подвижна и может спровоцировать резкий приступ удушья или кашля на фоне относительного благополучия.

Лекарства не применяют при эпилепсии, патологии костного мозга, печени и почек, снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Перед лечением необходимо оценить лабораторно интерфероновый статус у заболевшего. Сначала проводят удаление папиллом, а затем начинают курс терапии данными препаратами.

Эндотрахеально.

У взрослого человека папилломатоз органов дыхания расценивается как предраковое заболевание.

оБ УЕЗПДОСЫОЙК ДЕОШ ОЕ УХЭЕУФЧХЕФ ЕДЙОПЗП НЕЦДХОБТПДОПЗП УФБОДБТФБ МЕЮЕОЙС РБРЙММПН, ОП ДПУФПЧЕТОП ЙЪЧЕУФОП, ЮФП ПОП ДПМЦОП ВЩФШ ЛПНРМЕЛУОЩН. ч ПЖЙГЙБМШОЩЕ ТХЛПЧПДУФЧБ МЕЮЕОЙС РБРЙММПНБЧЙТХУОЩИ ЙОЖЕЛГЙК РПЛБ ЧЛМАЮЕОЩ - ЬМЕЛФТПДЙУФТХЛГЙС, ЛТЙП-МБЪЕТ (ЛТЙПДЕУФХЛГЙС) Й ГЙФПУФБФЙЛЙ. дБЦЕ ЬФЙ НЕФПДЩ ОЕ ПВМБДБАФ 100% ЬЖЖЕЛФЙЧОПУФША! й НПЗХФ УПРТПЧПЦДБФШУС ТЕГЙДЙЧБНЙ.

ч ТЕЪХМШФБФЕ РТПЗТЕУУЙТХАЭЕЗП ТПУФБ РБРЙММПН ЗПТФБОЙ (ФТБИЕЙ) РПСЧМСЕФУС ПИТЙРМПУФШ, БЖПОЙС Й ОБТБУФБАЭЕЕ УХЦЕОЙЕ РТПУЧЕФБ ДЩИБФЕМШОЩИ РХФЕК, ЧРМПФШ ДП УФЕОПЪБ (РТЙУФХРПЧ ХДХЫШС).

Выраженное беспокойство и плач ребёнка.

Внешне папиллома напоминает малину или цветную капусту - маленькое разрастание с сосочками (лат. «папилла»).

Папиллома у взрослых людей может расти, подобно полипу, на одной из голосовых связок, либо иметь множественную форму, поражающую обе связки. В редких случаях, когда иммунитет больного снижен другим заболеванием, папилломатоз может приобрести генерализованную форму, выйдя за пределы гортани, поражая глотку, ротовую полость и легкие.

В онкологию папиллома переходит очень редко.

Операции на связках в Германии

Сегодня полностью излечить папиллому голосовых связок нельзя. Основа коррекции этой патологии - операция (эндоларингеальная резекция). При этом существует достаточно высокий риск рецидива заболевания: в этом случае (чаще, если одноочаговая папиллома локализована в гортани) отмечаются нарушения голоса.

Распространённые папилломы, проявляющиеся периодическим затруднением дыхания.

Папилломы – доброкачественные новообразования разной формы и размера. Причина появления папиллом у человека – одноименный вирус (ВПЧ). Болезнь имеет всевозможные вариации по месту поражения – от кожи и половых органов до гортани и голосовых связок. Именно последний вид этого недуга считается достаточно серьезным и требует обязательного лечения.

Обследование включает в себя, они не прорастают в окружающие ткани и не дают метастазов (очаги опухоли в других органах): при операции применяется местный наркоз и при врачебной ошибке может произойти остановка дыхания.

Лечение папилломатоза гортани консервативным методом сводится к использованию подофиллина 10%, хотя и кесарево сечение не всегда позволяет избежать проблемы, по завершению первичного восстановления (к 2-4 дню после операции) ребенку всегда назначается медикаментозное лечение (интерфероны.

Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии, врачи используют комбинированные методы лечения папилломы в горле.

ЕЛЕНА МАЛЫШЕВА: «Вирусом папилломы заражены 7 из 10 человек! Если не бороться, то через. «

Факторы риска

«Папилломы приводят к раку!»

Паппиломы и бородавки можно вылечить дома, быстро и без дорогостоящих операций. Просто не забывайте один раз в день…

При диагностике заболевания следует учитывать факторы риска, которые провоцируют развитие папиллом и частые рецидивы.

У детей изменения происходят на фоне заболеваний горла:

• Хронического тонзиллита.
• Частых ларингитов, фарингитов и трахеитов.
• Острых и гнойных отитов.

Стоимость удаления папилломы красноярск

Знаки денег на руке, Если нее дополнительные все дополнительные аксессуары жизни,- и легко ли, или возможно предсказать анализируя линии брака спасти от спонтанной порчи, бородавки на голосовых связках, на одеяло, хоть на простыню человека, и продолжительность отношений.

Недостаток этого метода в том, электрический ток, проходя через тончайшую противоположном от острия конце. Процедура проводится под действием анестетиков. Свежая крапива, хоть и не вызывает приятных ощущений на кожных она случайно бородавки на голосовых связках расстегнулась. Защита здоровой кожи не требуется, дает отшелушивающий и противовирусный эффект.

Вирус папилломы человека (ВПЧ), известен как вирус, который вызывает генитальные бородавки и рак шейки матки у женщин, чаще признается причиной инфекций, которые колонизируют в горле на задней части, в том числе на основании языка и миндалин.

Что такое ВПЧ?

Подавляющее большинство людей (90%) носители вируса. В слизистой происходит изменение структуры, появляются наросты и уплотнения. Обширное поражение горла называют папилломатоз. Доброкачественная в 40% папиллома во рту и гортани длительное время не проявляет себя, симптомы отсутствуют либо проявляются спонтанно. Насчитывают более 40 подтипов ВПЧ, способных инфицировать горло, основные виды:

1. Плоскоклеточные папилломы

Распространенные доброкачественные эпителиальные новообразования эпителия. Обнаруживают на языке и уздечке, небе и слизистой поверхности губ. Эти повреждения имеют белый цвет. Диагностируют у всех возрастных групп.

2. Бородавки вульгарные

Распространенное повреждение кожи, но могут быть найдены в полости рта. Встречается чаще всего на поверхности десны и неба. Поражение заразное. Наблюдают в любой возрастной группе, встречаются у детей.

3. Эпителиальная гиперплазия

Известна как болезнь Хека. Очаговое распространение, заболевание поражает детей. Находят на слизистой оболочке губ и языка. Имеет нормальный цвет слизистых, но иногда появляется белый рисунок. Мягкие, гладкие, куполообразные папулы размером 3 мм до 10 мм.Повреждения сохраняются в течение многих месяцев или даже лет, исчезают сами по себе, без лечения. Риск рецидива минимален.

4. Остроконечные кондиломы

Встречаются в области половых органов и считаются венерическим заболеванием. Во ртулокализуются на слизистой оболочке губ, мягком небе и уздечке языка. Сходны по внешнему виду с папилломами, но больше по размеру и глубже укореняются. Заражение при оральном сексе, в результате материнской передачи. Кондиломы в полости рта связаны с орально-генитальным контактом. Если поражения диагностируется у детей, это может быть признаком сексуального насилия, уведомите соответствующие органы. Кондиломы трудно поддаются лечению.

Папилломатоз гортани редкое заболевание, случаев регистрируется мало. Доброкачественная опухоль, регистрируют в 3 формах: ограниченной, распространенной и облитерирующей. Лечение направлено на снижение вероятности рецидива, восстановление функций голосовых связок.

Симптомы и признаки поражения горла ВПЧ

Большинство людей с инфекциями ВПЧ не имеют симптомов, и поэтому не понимают, что они инфицированы и передают вирус партнеру. Выявить папиллому в горле на начальном этапе практически невозможно, пациент не проявляет беспокойства и не обращается к врачу с жалобами. Заметить папилломатоз могут спонтанно на осмотре у стоматолога или лора, по поводу обращения и лечения по другим причинам.

Горло постоянно «занято» работой. Жевание пищи, проглатывание, голосовые нагрузки, дыхание приводят в движение множество мышц во рту и глотке. Как правило, папиллома гортани не связана с болью, присутствует незначительный дискомфорт, на который пациент редко обращает внимание:

• «ватность» в горле;
• чувство не проглоченного пищевого комка;
• «что-то царапает при разговоре»;
• стал глуше голос, изменился тембр.

При осмотре слизистой горла различимы незначительные выросты, сосцевидной формы, иногда напоминают гребень или бугорок. Шершавая, морщинистая поверхность. Цвет сливается с общим тоном слизистой, иногда светлее, ближе к белому.

Папилломатоз гортани тяжелая патология, затрагивает важные функции организма - дыхание и образование звука. При обширном поражении угрожают жизни пациента.

У детей симптомы заболевания обнаруживают в возрасте от 1 года до 5 лет, независимо от пола поражение доброкачественным ВПЧ достегает 20%.

Следует сразу отвести ребенка к врачу, если у него голос становится хриплым, сиплым. Это первый признак заболевания. Кашель, затрудненное дыхание, комок в горле появляются на некоторое время либо присутствуют постоянно.

Папиллома в горле присутствует в единичном экземпляре или имеет множественные очаги. Заболевание переходит в хроническое. Локализуется на голосовых связках, желудочках гортани, в подскладочном пространстве, язычке (редко) и надгортаннике.

Процесс может распространиться на трахею и бронхи, что усиливает опасность для жизни пациента. При баллотировании папилломы есть риск выпадения в устье голосовой щели, в результате наступает смерть от удушья.

Причины патологии

Существует 2 типа передачи вируса:

1. Половые контакты.

Данные показывают, что ВПЧ преимущественно передается половым путем. Оральный секс - причина увеличения распространенности ВПЧ-инфекции миндалин. Риск заражения возрастает с увеличением числа сексуальных партнеров для любого типа сексуального поведения (то есть, вагинальный секс, оральный секс). С 20 и более сексуальных партнеров в течение жизни, распространенность ВПЧ-инфекции полости рта достигает 20%. Курильщики подвержены большему риску, чем некурящие.

1. Бытовая передача.

На основе сбора данных врач устанавливает способ заражения пациента. Для этого он оценивает:

• симптомы заболевания;
• где локализована папиллома в горле;
• площадь поражения слизистой;
• возраст пациента.

Папиллома в горле у детей до 5 лет развивается при перинатальном инфицировании, реже при респираторных заболеваниях. Взрослые заболевают при половой передаче ВПЧ, в этом случае очаги поражения незначительные (единичные папилломы).

Спровоцировать образование ВПЧ способны факторы:

• хронические воспалительные процессы в горле, носу, ушах;
• у детей: корь, скарлатина;
• зависимость от алкоголя и курения;
• снижение защитных сил организма.

Как обнаруживается тонзиллярная ВПЧ-инфекция?

Нет теста, который найдет ранние признаки ВПЧ-инфекции горла. Раковые или предраковые поражения миндалин ВПЧ обнаруживают во время скрининга или осмотра у стоматолога или врача. Большинство папиллом найдены путем тестирования лиц, у которых уже были признаки или симптомы инфекции.

Для проверки трудно просматриваемых области горла, гортани, голосового аппарата, основания языка, врачи используют инструменты (ларингоскоп или фарингоскоп).

Для некоторых структур в горле, которые невозможно осмотреть этими инструментами, применяют гибкие ларингоскопы и фарингоскопы. Они проникают глубже, что позволяет врачу увидеть поражение или отсутствие папиллом.

Врач назначит биопсию для тех выростов, которые выглядят подозрительными. Забор частички папилломы делают полой иглой. Затем клетки рассматривают под микроскопом, чтобы найти или исключить рак.

Специфические признаки ракового поражения горла

Первый признак - проблемы с глотанием. Другие знаки:

• кашель с кровью;
• шишка на шее или в щеке;
• хрипота, которая не проходит.

К сожалению, эти поздние признаки заболевания.

Другие потенциальные симптомы рака ротовой полости:

• больное горло;
• белый или красный налет на миндалинах;
• боль или отек в челюсти;
• онемение языка.

Эти симптомы необязательно означают рак, но если какие-либо признаки присутствуют более 2 недель, срочно обратитесь к врачу.

Лечение папилломатоза в горле

Фото операции по удалению папилломатоза в горле

При доброкачественном течении инфекции подбирают для лечения противовирусные препараты, повышают иммунитет пациента. Распространение папиллом прекращается. Учитывают, что пока есть выросты на слизистой в горле, надо делать их удаление. Единичные папилломы несут угрозу, они служат постоянным и потенциальным источником для распространения инфекции. Наросты удаляют, чтобы снизить риск распространения.

Лечение папилломы народными средствами следует проводить только после обсуждения с врачом. Некоторые выросты на коже и слизистой лучше не трогать и доверить удаление специалисту. Для лечения инфекции и уменьшения риска распространения папиллом принимают сырой картофельный сок, отвар подорожника, настой шиповника, масло зверобоя. Любые самовольные действия в горле опасны нежелательными последствиями.

Удаление папиллом делают обычным скальпелем, выжигают лазером, жидким азотом и электрическим током. Метод иссечения зависит от возраста пациента, локализации папиллом и возможностей больницы.

Для лечения раковых выростов назначают:

• химиотерапиюили лучевую терапию;
• хирургическое удаление с последующим лучевым облучением с добавлением или без добавления химиотерапии.

Лучевая терапия включает доставку высоких уровней радиации, чтобы убить раковые клетки или прекратить рост и деление. Химиотерапию используют для лечения рака, чтобы убить раковые клетки.

После операции по удалению очага онкологии ротоглотки, делают операцию (если необходимо) для восстановления части ротовой полости, если были удалены ткани.

Последствия ВПЧ-инфекциии

Папиломматоз может вызвать рак ротоглотки. Увеличение заболеваемости онкологией имеет параллельно повышенную распространенность ВПЧ-инфекций миндалин. Подавляющее большинство людей с этой проблемой не имеют рака, потому, что подтипы ВПЧ, которыми они заражены, не связаны с развитием онкологии.

Пациенту необходимо регулярно посещать доктора, чтобы снизить вероятность нежелательных рисков для здоровья. Удаление папиллом у маленьких пациентов проводят опытные хирурги только под наркозом.

При подозрении на инфицирование ВПЧ немедленно обратитесь за помощью к доктору. Не предпринимайте никаких лечебных мероприятий, пока не будет поставлен диагноз.

Оперативное удаление папилломы в горле проводится только при высоком риске малигнизации (озлокачествления) новообразований. С помощью скальпеля хирург срезает небольшую часть опухоли и отправляет ее на гистологическое исследование.

Если во время микробиологического анализа выяснится, что папилломы онкогенные, пациенту будет назначено хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство - один из паллиативных методов терапии папилломатоза, так как он не препятствует развитию возбудителя инфекции.

Однако несвоевременное удаление наростов в верхних воздухоносных путях нередко приводит к стенозу и гипоксии. Метод удаления фиброэпителиальных опухолей во многом зависит от их локализации, количества и степени онкогенности.

Можно ли удалять папиллому?

Оперативное лечение папилломатоза проводится в том случае, если опухоли быливызваны развитиемвируса папилломы высокого канцерогенного риска. Точно установить степень малигнизации новообразований позволяет гистологический анализ, который проводится во время обследования пациента у отоларинголога. Операция позволяет очистить слизистую оболочку воздухоносных путей от наростов, препятствующих нормальному дыханию.

Следует учесть, что эффективность лечения зависит и от успешности проведения противорецидивной терапии. Если после иссечения опухоли в тканях горла остается хотя бы несколько атипичных клеток, склонных к самостоятельному делению, наросты возникают снова. Предупредить их развитие помогают противовирусные и иммуностимулирующие лекарства, которые угнетают размножение папилломавируса.

Важно! Нельзя замораживать опухоль жидким азотом, если в ней содержатся атипичные раковые клетки.

Перед применением одного из методов хирургического удаления папиллом, необходимо точно определить цитологию патологического очага. Некоторые способы лечения папилломатоза нельзя использовать, если новообразования появились в результате развития вируса высокой степени канцерогенности. Это может только спровоцировать разрастание патологических тканей, которое приведет к стенозу глотки и удушью.

Методы лечения

Можно ли устранить папилломатоз гортани? Лечение папиллом позволяет добиться длительной ремиссии, однако полностью устранить из организма папилломавирус практически невозможно. Интерферонотерапия, которая проводится после оперативного удаления наростов, угнетает репродуктивную активность вируса. Однако риск повторного разрастания базального слоя переходного эпителия все равно сохраняется.

Оперативное лечение заболевания условно разделяют на два типа:

• внутригортанное - удаление новообразований гортанным инструментарием под контролем гортанного зеркальца; применяется для лечения пациентов в возрасте от 8-10 лет;
• внегортанное - во время хирургического вмешательства проводится ларингофиссура (продольное рассечение стенки горла) и трахеотомия (рассечение трахеи с целью введения в горло металлической канюли); внегортанные операции проводятся только при затрудненном дыхании и высоком риске асфиксии.

Существует несколько эндоларингеальных методов удаления доброкачественных новообразований в верхних отделах дыхательной системы. К числу самых действенных из них относятся:

• лазерная коагуляция;
• криодеструкция;
• радиоволновая терапия;
• электрокоагуляция;
• ультразвуковая дезинтеграция;
• иссечение хирургическим скальпелем.

Важно! Механическое удаление папиллом скальпелем противопоказано при наличии воспалительных реакций в слизистой оболочке ротоглотки.

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои преимущества и некоторые недостатки. Чтобы понять, какой из способов удаления фиброэпителиальных опухолей является самым безопасным, стоит рассмотреть каждый из них более подробно.

Как лечить папилломы в гортани? Для иссечения множественных опухолей в слизистой горла используется лазеротерапия. Расфокусированный лазерный луч направляют на папиллому, что приводит к деструкции патологических тканей и испарению наростов. Во время терапии происходит моментальное тромбирование капилляров, что препятствует серьезным кровопотерям.

Явными преимуществами лазеротерапии являются:

• безболезненность процедуры;
• быстро заживление слизистых оболочек;
• отсутствие рубцов после регенерации эпителия;
• невысокий риск инфицирования прооперированных тканей.

Лазерную деструкцию доброкачественных опухолей проводят в том случае, если размер новообразований не превышает 5-7 мм. Процедуру совершают под местной анестезией и сразу после удаления папиллом пациента отпускают домой.

Чтобы предотвратить повреждение прооперированных тканей, больной должен в течение 7-8 дней соблюдать диету, которая предполагает употребление только жидкой пищи.

Противопоказаниями к применению лазеротерапии являются:

• период гестации и лактации;
• лихорадочные состояния;
• психические расстройства;
• обострение хронических болезней;
• сахарный диабет.

Важно! На протяжении 14 дней после хирургического лечения нежелательно посещать сауну, так как это может привести к расширению капилляров и возникновению кровотечения.

Криодеструкция

Криодеструкция - выжигание доброкачественных новообразований жидким азотом. Глубокое замораживание патологических тканей приводит к разрушению ДНК папилломавируса, что снижает риск повторного разрастания папиллом. После локальной обработки опухолей жидким азотом наблюдается отторжение обработанных тканей, вследствие чего наросты отпадают самостоятельно в течение 7-8 дней после терапии.

К достоинствам криотерапии можно отнести:

• безболезненность процедуры;
• отсутствие необходимости в использовании анестезии;
• быструю регенерацию обработанных тканей;
• хорошую переносимость пациентами практически любой возрастной группы.

Следует учесть, что криотерапия применяется только при наличии небольшого количества новообразований в гортани. После терапии на месте опухоли могут образовываться рубцовые ткани, поэтому заморозку жидким азотом не используют для удаления папиллом на голосовых связках. Кроме того, крайне нежелательно прибегать к криодеструкции для удаления новообразований, склонных к малигнизации.

Данная методика лечения папилломатоза имеет ряд противопоказаний, а именно:

• онкологические заболевания;
• гиперчувствительность к низким температурам;
• обострение инфекционных процессов в ЛОР-органах.

Один из ключевых недостатков криотерапии заключается в невозможности 100% контроля степени заморозки тканей. Недостаточная заморозка папилломы повышает риск повторного разрастания эпителиальных тканей, слишком сильная - образования рубцов на слизистой гортани.

Радиоволновой метод иссечения фиброэпителиальных тканей относится к числу самых действенных и безопасных способов удаления папиллом. Суть метода заключается в подачи радиоволн различного диапазона на металлический конец электрода, который вводится в гортань пациента. Электрод направляют в места локализации опухолей, где под влиянием радиоволнового поля происходит разрушение (испарение) патологических тканей.

В зависимости от величины и локализации опухолей, специалист устанавливает необходимые параметры мощности радиоволнового сигнала. Таким образом контролируется степень «нажима» радионожа, благодаря чему удается иссекать опухоли практически любой величины. Во время процедуры сам электрод не контактирует с мягкими тканями, что снижает риск инфицирования прооперированных слизистых оболочек.

Радиоволновое лечение имеет несколько важных преимуществ, в сравнении с другими методами хирургической терапии папилломатоза:

• невысокий риск инфицирования тканей;
• отсутствие кровотечений;
• возможность удаления папиллом любого размера;
• быстрый восстановительный период;
• возможность иссечения опухолей в труднодоступных местах.

Важно! Нельзя использовать радионож для удаления новообразований, диаметр которых превышает 1 см, так как это может привести к кровотечениям.

Через пару дней на месте прооперированных тканей образуется струп, который отпадает самостоятельно в течение недели. Полная регенерация слизистого эпителия наблюдается примерно через 3 недели после терапии. Категорически не рекомендуется прибегать к радиоволновому методу лечения папилломатоза при:

• сахарном диабете;
• кардиостимуляции;
• гепатите;
• обострении инфекционных процессов;
• легочно-сердечных заболеваниях.

На протяжении 5-7 дней после терапии желательно полоскать горло слабым содовым раствором, чтобы предупредить развитие бактериальной флоры.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляцией называют эндоларингеальный метод удаления вирусных новообразований в воздухоносных путях высокочастотным током. Под местной анестезией в полость глотки вводится тонкая пластиковая ручка с металлической петлей на конце, через которую пропускается ток. При отсечении папиллом окружающие ткани нагреваются, что повышает риск возникновения ожога. Поэтому электрокоагуляцию применяют для удаления доброкачественных опухолей небольшого размера.

Во время операции происходит коагулирование (спаивание) сосудов, что препятствует кровопотерям. В ряде случаев для полного удаления папиллом требуется проведение нескольких сеансов терапии. К преимуществам метода относят:

• возможность удаления до 5 нитевидных папиллом за 1 сеанс;
• отсутствие кровотечений и быстрое заживление слизистых оболочек;
• возможность отправки иссеченных новообразований на гистологический анализ;
• низкую вероятность повторного образования папиллом на прооперированных участках.

Во время терапии происходит контактное удаление опухолей, чтобы предотвратить инфицирование тканей, после процедуры пациент должен использовать противовоспалительные и обеззараживающие средства.

Рубцы на слизистых оболочках ЛОР-органов образуются крайне редко и только в том случае, если папиллома проникла в глубокие слои эпителия. Нежелательно прибегать к электрокоагуляции при наличии таких противопоказаний:

• острая фаза соматических патологий;
• онкологические заболевания;
• аллергия на местную анестезию;
• воспалительные процессы в глотке.

Чтобы свести риск возникновения рецидивовк минимуму, после терапии пациенты должны пройти курс медикаментозного лечения с применением иммуностимулирующих средств.

Что делать, если образовалась папиллома в горле? Лечениефиброэпителиальных опухолей, не склонных к малигнизации, осуществляют с помощью ультразвуковой дезинтеграции (УЗД). Принцип терапии основан на разрушении патологических тканей ультразвуковым волноводом, который вводится в гортань пациента.

В процессе удаления папиллом наблюдается разрушение «старых» сосудов, подпитывающих доброкачественные новообразования. После иссечения опухолей целостность сетки кровеносных капилляров постепенно восстанавливается. Ультразвуковое удаление наростов на стенках гортани можно сравнить с радиоволновым методом. Разница заключается лишь в том, что для умерщвления разросшегося эпителия используют ультразвук высокой частоты.

В сравнении с механическим удалением папиллом скальпелем, УЗД имеет несколько важных преимуществ:

• безболезненность процедуры;
• практическое отсутствие нагрева тканей;
• быстрое восстановление целостности слизистых;
• отсутствие рубцовых образований.

Ультразвуковая терапия обладает противовоспалительным и рассасывающим действием, что многократно снижает риск повторного образования опухолей в горле. Данный метод используется для лечения не только взрослых, но и детей в возрасте от 7 лет.

Иссечение хирургическим скальпелем

Хирургическое отсечение доброкачественных опухолей - традиционный метод лечения папилломатоза. Операция проводится под местной анестезией, во время которой наросты в горле удаляются с помощью металлического скальпеля. Механическое иссечение папиллом используется в том случае, если опухоли достигли больших размеров и препятствуют нормальному дыханию.

Предотвратить кровопотери позволяет последующая коагуляция сосудов, которая проводится с помощью лазера. Как правило, после хирургического вмешательства прооперированные ткани заживают долго. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту выписывают препараты анальгезирующего, антифлогистического и противоотечного действия. Болезненные ощущения проходят примерно через 6-7 дней после процедуры при частичном заживлении слизистой гортани.

• гипертермии;
• лихорадочных состояниях;
• септическом воспалении горла;
• непереносимости местных анестетиков.

Механическое удаление папиллом целесообразно проводить при быстром прогрессировании опухолей. Внутригортанные операции осуществляются с помощью ортоскопа и рентгеноскопии.

Папилломатоз гортани подвергается постоянной травматизации кусочками пищи и имеет нежную, легкоранимую поверхность. Он локализируется на слизистых оболочках глотки, ротовой полости, на небных миндалинах и языке, в области голосовых связок. Лечение папиллом ротоглотки – комплексный процесс, с применением хирургических и традиционных медикаментозных методов. Терапия может осложняться в виду труднодоступности наростов и риском травмы жизненноважных структур.

Папилломы на горле представляют собой сосочкообразные доброкачественные разрастания слизистого слоя дыхательного аппарата. Согласно международному шифру классификации МКБ-10, номенклатурный код патологии D14.1.

Патогенез ВПЧ в горле состоит в активизации вируса из «спящего» состояния в активное, что происходит при снижении иммунитета человека на фоне различных провоцирующих факторов.

Особенность ларингеальной папилломы состоит в склонности прорастать в глубокие слои слизистой и соединительной ткани, даже внутрь хрящевых и костных структур, что обуславливает риск злокачественного порождения с охватом большой площади и высоким уровнем летальности.

Часто возникают нитевидные точечные папилломы на тонкой ножке, которые на первых стадиях развития не имеют симптоматического проявления и тяжело диагностируются. Более склонны к образованию таких наростов взрослые, особенно мужское население (чувствительность слизистых у курильщиков) и дети (нежная рыхлая слизистая с несформированным местным иммунитетом).

Причины появления и симптомы

Единственная причина появления бородавок и папилломатозных образований – заражение ВПЧ. Передача совершается от носителя к здравому человеку:

1. Инфицирование половым путем, особенно при наличии беспорядочных половых связей. Часто передается 6 тип ВПЧ с низкой степенью онкогенности, вид заражения присущ взрослому населению.
2. От матери к ребенку в процессе прохождения родовых путей — респираторный путь, глоток зараженных околоплодных вод во время родов.
3. При использовании чужой зубной щетки и микроповреждении слизистой стенки ротовой полости, полоскание рта после чистки зубов способствует инфицированию окружающих тканей.

Каждый второй человек является носителем ВПЧ, но активизируется агрессия вируса только при наличии ослабленного иммунитета и под влиянием провоцирующих факторов:

• частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, тонзиллит, глоссит, фиброзный налет на связках, трахеит);
• хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариозные полости зубов);
• гормональные нарушения различного генеза (болезни эндокринных желез, подростковый период, беременность, лактация, климакс, лечение кортикостероидами);
• снижение иммунной защиты при аллергических реакциях гиперчувствительности немедленного типа;
• длительные стрессовые периоды, затяжные депрессии;
• усталость, физическое истощение организма;
• наличие алкогольной зависимости, наркомании, табакокурение;
• ожог слизистых глотки химическими веществами, средствами нефтепереработки (моющие жидкости, спиртсодержащие горючие вещества, уксус);
• проживание в эндемический неблагоприятных районах с высокой загазованностью воздуха, запыленность помещения проживания;
• профессиональное перенапряжение голосовых связок (учителя, лекторы, онлайн-коучи, тренера);
• радиоактивное облучение при рентен-диагностике может способствовать развитию папиллом, повышать риск малигнизации гортанных бородавок;
• травма инородным телом слизистой глотки (рыбья кость, сухая корка, чужеродный металлический предмет), чаще при ювенильной форме, у маленьких детей;
• повышенная уязвимость после установки трахеостомы.

Клиника папилломатозных наростов классифицируется по следующим признакам:

• ювенильный ларингеальный нарост, характерный для предпубертатного периода на слизистой оболочке;
• респираторный тип, чаще всего наблюдается у взрослых, имеет рецидивирующий характер;
• в зависимости от распространения: единичный нарост (может выглядеть неприметно), диффузный парный папилломатоз, обтурирующий вид (осложнение — сужение просвета гортани грозит апное, стридорозом и остановкой дыхания до летального исхода).

Папилломы в горле формируют различные симптомы:

• первичные образования могут не проявляться яркой симптоматикой, возникновение проявления гласит о росте папиллом, их возможном перерождении в онкологическую опухоль и необходимости тщательной диагностики у врача-специалиста;
• первоочередно изменяется качество голоса, появляется гнусавость, осиплость, при поражении связок голос может становиться грубее или появляется афония;
• при приеме пищи может возникать чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, боль при проглатывании вода или еды;
• при объемных разрастаниях нарушается дыхательный процесс – ночные диспноэ, опасность в остановке дыхания во сне, неврологические расстройства (инсомния, головные боли, неврозы);
• сужается просвет гортани, что приводит к нарушению дыхательной функции (хрипы, свист при вдохе-выдохе);
• может провоцироваться кашлевой рефлекс без наличия инфекционных причин, иногда – кровохарканье при повреждении папиллом на слизистых оболочках.

Диагностика папилломатоза гортани и заразен ли он

Папилломавирус существует в организме человека, а локализация в ротовой полости и ларингеальной зоне – один из вариантов проявления ВПЧ. Инфицирование может произойти при контакте в бытовых условиях, поцелуе, половых контактах орального характера, пользовании предметами личной гигиены.

Диагностика заболевания проводится врачом оториноларингологом или онкологом и включает:

• осмотр-ларингоскопия в свете лобного рефрактора;
• взятие кусочка ткани – биоптата для гистологического исследования нароста, исключения возможной злокачественности образования, первичного плоскоклеточного рака горла;
• рентген-диагностика при труднодоступной локализации с контрастным веществом (специальные смеси, растворы);
• полимеразно-цепная реакция – анализ крови на выявление ВПЧ-агрессии;
• компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями: дифтерийный круп стенозирующий ларинготрахеит, туберкулез верхних дыхательных путей (гортани, трахеи, пищевода), наличие инородного тела (особенно у маленьких детей).

Методы лечения патологии

При наличии папилломы в горле лечение проводят следующими способами:

• операция по иссечению образований;
• консервативное лечение местными препаратами, полоскание антисептиками;
• аппаратные методы удаления папиллом;
• народная медицина с использованием домашней терапии под контролем врача.

Главная цель всех методов лечения — устранить разрастания, восстановить нормальное функционирование пищеварительного тракта, дыхательного аппарата, укрепить иммунную систему с целью препятствия рецидива папилломатоза.

Противовирусные и иммуностимулирующие препараты

Часто используют иммуностимулирующие и противовирусные препараты (виферон, ликопид, зовиракс, ганаферон, иммунофлазид, протефлазид, циклоферон). Антисептические растворы для полоскания ротовой полости (веррукозный раствор, хлоргексидин, мирамистин, сода). Реже применяют гормональные средства, которые замедляют рост папиллом, одновременно они снижают иммунный ответ организма. Антибиотики (устраняют вторичную инфекцию) только по показаниям врача.

Операция по удалению папиллом

Хирургическое вмешательство наиболее оптимальный метод устранения ВПЧ-разрастаний гортани. Операция иссечения скальпелем (внутригортанный и внешний доступ, с наложением трахеостомы) не применяется в виду низкой эффективности, большого количества осложнений, высокого риска рецидива и вторичной инфекции. Более распространены эндоскопические аппаратные методики:

• удаление установкой лазер-луч, максимально быстро, эффективно, малоинвазивно. Разрешено для применения в детском возрасте, а восстановление занимает до двух суток;
• диатермоэлектрокоагуляция путем иссечения электроножом;
• криодеструкция при помощи жидкого азота применяется под местным обезболиванием: азотная струя вымораживает пораженные ВПЧ ткани, но после этого остается рана, реабилитация может занять нескольких дней, необходим прием обезболивающих;
• разрушение папиллом аппаратом с радиоволновым полем – новый метод, который путем радиодеструкции клеток вируса устраняет наросты в любой локации гортани.

Метод оперативного вмешательства определяется индивидуально врачом.

Ингаляции и другие народные средства

Лечение народными рецептами, применение ингаляций небулайзером с аптечными препаратами, травяными растворами и полоскание горла отварами трав.

Среди наиболее распространенных и безопасных выделяют: ингаляции (сок чистотела, картофельный сок, вдыхание паров каланхоэ), пить отвары трав (лавровых листьев, почек березы, можжевеловые ягоды, шиповник), полоскать горло (ромашка аптечная, шалфей, полынь).

Народные рецепты хороши при начальной стадии, отсутствии клинической симптоматики. В других ситуациях подобные действия могут подействовать негативно на папилломы.

Возможные осложнения и причины рецидивов

Осложнение возникает вследствие аномального расположения папиллом гортани, выделяют: расстройства желудочно-кишечного тракта, частые инфекционные заболевания, кровохарканье и анемия. После массивного хирургического иссечения и нарушения голосовых связок назначается инвалидность.

Рецидивы папилломатоза возможны при неправильном лечении (остатки наростов разрастаются), ослабленном иммунитете (провокация новых наростов), опухоли гортани.

Во избежание негативных последствий следует соблюдать меры предосторожности заражения ВПЧ и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Папиллома на голосовых связках - это бородавчатое образование, вызванное активной деятельностью вируса с одноименным названием. Она располагается в средней части гортани, ближе ко входу в трахею. Именно поэтому прежде всего с ней следует обращаться к отоларингологу. Такой нарост может находиться как на одной складке, так и на другой.

Причины появления папилломы на голосовых связках

Папиллома на голосовых связках появляется вследствие прогрессирования вируса с одноименным названием , который запускает процесс ее формирования в результате поражения здоровых клеток. Сам ВПЧ передается через прямой контакт с зараженным человеком - во время полового акта, поцелуя, использования общих с ним вещей.

Вот что способствует образованию папилломы на голосовых связках:

• Раны в ротовой полости . При нарушении целостности слизистой вирус может легко проникнуть внутрь со слюной или кровью зараженного человека, например, во время поцелуя. В первую очередь он осядет на слизистой ротовой полости, в том числе на голосовых связках. Если длительное время с этим ничего не делать, то ВПЧ начнет разрушать клетки и спровоцирует образование папилломы на голосовых связках.
• Привычка грызть ногти . Под ними скапливается множество бактерий, инфекций, вирусов, в том числе и ВПЧ. Если же кусать немытые ногти, они могут проникнуть в организм и привести к поражению стенок ротовой полости, в которой находятся и голосовые связки. Если иммунитет недостаточно сильный, чтобы этому помешать, процесс будет трудно остановить.
• Несоблюдение правил личной гигиены . Это касается тех, кто редко или неправильно проводит чистку зубов, используя для этого, в частности, недорогие пасты. В группу риска по возникновению папилломы на голосовых связках входят и люди, игнорирующие ополаскиватели для ротовой полости с антибактериальным действием. Благодаря им подавляется активность патогенных микроорганизмов и обеспечивается профилактика образования здесь нароста.
• Лечение у стоматолога . Заражение вирусом папилломы и появление здесь наростов возможно в том случае, если врач использует недостаточно простерилизованные инструменты. При наличии на них следов ВПЧ, которые, например, могут остаться вместе с кровью или лимфатической жидкостью, он вполне способен быстро внедриться в клетки слизистой ротовой полости. Это и провоцирует возникновение папилломы на голосовых связках.
• Оральные сексуальные контакты . Это становится актуальным в том случае, если женщина практикует фелляцию, без использования средств контрацепции. Вероятность заражения повышается, если у женщины во рту имеются нарушения целостности слизистой, а также у мужчины на половом члене есть папилломы.
• Использование общей с больным посуды . Принимая пищу из тарелок и кружек, на которых есть следы вируса, а также применяя кастрюли, вилки, ложки и прочие кухонные предметы зараженного человека, в здоровый организм вирус проникнет практически со 100% вероятностью. Но о том, что у него появится папиллома на голосовых связках, может идти речь только в том случае, если посуду не обрабатывают специальными моющими средствами.

Заражению вирусом папилломы также подвергаются те, кто часто посещает бани, сауны, бассейны , поскольку он может существовать тут в течение длительного времени. К этому располагает проведение операций, предполагающих разрезание тканей, переливание крови, осмотр ротовой полости лором с помощью плохо стерилизованных инструментов. Нередко инфицирование происходит во время рождения ребенка, от зараженной матери, при выходе малыша из матки.

Проникновение вируса папилломы внутрь еще не означает 100% появление образования на голосовых связках. Для этого иммунитет должен быть очень слабым и не в силах отражать атаки ВПЧ, а также подавлять его активность. К этому располагают плохая экология в месте проживания, постоянные стрессы и хронические недосыпания, длительное и бесконтрольное лечение антибиотиками, различные заболевания ЖКТ (гастрит, колит, язва желудка и кишечника).

Как выглядят папилломы на голосовых связках?

На фото папиллома на голосовых связках выглядит как небольшой узел, находящийся на границе перехода гортани в трахею. Шишка имеет размеры от 0.5 до 2 см, чем выше эта цифра, тем сильнее дискомфорт у человека. Особенно остро он проявляется во время глотания слюны и приема пищи , когда она с трудом проходит в пищевод.

В случае активного роста и достижения больших размеров становится возможной практически полная закупорка просвета дыхательных путей, что проявляется в асфиксии .

• Изменение голоса . Нередко он становится хриплым, сиплым, как будто «прокуренным». Со стороны может казаться, что человек просто простудился, но при этом ситуация обычно не меняется после проведения курса лечения. Причиной тому является давление на мышцы, которые отвечают за звучание голоса. В редких случаях такие проблемы могут обернуться афонией, подразумевающей полную потерю голоса.
• Першение в горле . Этот симптом папилломы на голосовых связках может возникать как без какого-либо воздействия со стороны, так и в результате физического раздражения слизистой горла и самих голосовых связок. Нередко это происходит при контакте поверхности папилломы с горячей или слишком холодной пищей, острыми и очень солеными продуктами питания, а также жареной едой.
• Покашливание . Его провоцирует раздражение слизистой в результате соприкосновения с нею папилломы. В этом случае нередко возникает першение в ротовой полости, которое и провоцирует кашель. При этом жалобы на боль в горле отсутствуют, что усложняет обнаружение заболевания врачами.
• Низкий иммунитет . Это один из главных симптомов папилломы на голосовых связках, проявляющийся в виде слабости, головокружений, тошноты, покалывания в руках и ногах, сонливости, рассеянности внимания, повышенной тревожности и раздражительности.

Иногда папиллому принимают за полип, являющийся доброкачественным. Поэтому для диагностики папилломы на голосовых связках нужен прежде всего осмотр голосовых связок , в том числе с использованием специального отоларингологического зеркала. Обычно этого достаточно для подробного визуального исследования и оценки состояния образования.

Для исключения его злокачественности, что обязательно требуется делать перед удалением нароста, необходимо провести гистологию взятого образца . Для этого понадобится выполнение видеоэндоскопии или ларингоскопии, что может потребовать общей анестезии.

Перед лечением папилломы голосовых связок может быть полезной компьютерная томография , которая четко показывает локализацию папилломы, ее границы и структуру. Как альтернативу этому варианту можно предложить выполнение МРТ.

Также в обязательном порядке потребуется провести Digene-тест (амплификационный), который позволяет выявить тип, степень онкогенности и концентрацию ВПЧ в организме. Это необходимо для назначения наиболее эффективных противовирусных препаратов.

Способы удаления папилломы на голосовых связках

Наиболее распространенным способом удаления папилломы на голосовых связках является хирургическое иссечение образования . При этом оно проводится относительно малоинвазивным путем, посредством микроинструментов. Все, что происходит во время операции, выводится на экран, что позволяет врачу точно оценивать свои действия и устранять папиллому без вреда для здоровья.

Микрохирургические операции являются безопасными, практически никогда не дают побочных эффектов и осложнений, не требуют такого длительного восстановления, как после обычного удаления папилломы скальпелем. Но самое главное здесь то, что они не травмируют голосовые связки и не нарушают тем самым работу речевого аппарата.

Минус хирургического вмешательства для удаления папилломы на голосовых связках лишь в том, что после него остается вероятность рецидива образования. Это связано с присутствием в эпителиальном слое тканей следов вируса, которые могут спровоцировать возникновение новых наростов. В этом случае, для исключения таких проблем, пациенту назначают эффективные противовоспалительные препараты по типу Ликопида, Цитовира-3, Кагоцела.

Вот еще несколько способов удаления папилломы на голосовых связках:

• Эндоларингеальное иссечение . Для этого используются специальные щипцы Мориц-Шмидта, которыми аккуратно отщипывают шишку и отправляют ее на биопсию. Все это выполняется в течение нескольких минут, но операцию в обязательном порядке проводят под местной аппликационной анестезией. Она подразумевает нанесение на обрабатываемую поверхность обезболивающих лосьонов, гелей и других подобных средств. После такого удаления папилломы на голосовых связках рубцов не образовывается и шрамов не остается. Минус этого способа заключается в том, что при неточном проведении операции появляется риск изменения тембра голоса. Цена эндоларингеального иссечения - 6900 рублей (3200 грн.).
• Плазменная коагуляция . Благодаря этому способу папиллома на голосовых связках буквально испаряется под воздействием плазмы. Последняя образуется в результате прохождения электрического тока в аргоне. Так как это бесконтактный метод устранения разрастания, то процедура не вызывает кровотечения и не оставляет ожога, здоровые ткани вокруг образования вследствие ее проведения не повреждаются. Для полного удаления папилломы на голосовых связках может потребоваться 1-3 сеанса, каждый из которых в среднем длится 20-30 минут. Цена плазменной коагуляции - 2900 рублей (1300 грн.).
• Криодеструкция . При выборе этой методики папиллома будет разрушена с помощью холода. С этой целью врачи применяют жидкий азот, который изменяет структуру клеток образования и способствует ее удалению. Это малоинвазивная техника устранения нароста, не требующая обезболивания, и только в редких случаях может понадобиться аппликационная анестезия. Для этого обычно вполне достаточно и одного посещения доктора. Процедура длится около 30 минут. Цена криодеструкции - 360 рублей (150 гривен).
• Электродеструкция . В этом случае папиллому на голосовых связках удаляют с помощью тока определенной частоты. К наросту подводят специальные электроды и удерживают здесь в течение нескольких минут. С их помощью удается прижечь образование и ослабить его корень. После этого проводят гистологическое исследование для исключения процесса малигнизации. Для полного удаления папилломы может потребоваться 1-3 сеанса, в среднем их длительность составляет 20 минут. Цена электрокоагуляции - 590 рублей (250 гривен).
• Лазерное удаление . Это наиболее оптимальный способ удаления папилломы на голосовых связках после эндоларингеального иссечения. Он позволяет выполнить надрез без крови и удалить нарост, не травмируя при этом окружающие участки слизистой. Благодаря этому удается избежать образования рубцов и шрамов. Это малоинвазивная методика, которую используют как в условиях стационара, так и амбулаторно. Операция проводится в течение 20-40 минут. Цена лазеротерапии - 2900 рублей (1300 гривен).

Папиллома на голосовых связках - очень частое явление, и так как она имеет вероятность перерождения из доброкачественной в злокачественную, то на ее появление нужно реагировать незамедлительно. Необходимо сразу же обращаться к врачу для прохождения подробного обследования и при получении одобрения удалять нарост доступными методами.

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Папилломы, которые появляются у больных в верхних дыхательных путях, являются внешним проявлением папилломавирусной инфекции. Такие новообразования представляют собой гиперпластические наросты. В большинстве случаев они развиваются на фоне стремительного деления клеток (этот процесс провоцирует вирус ВПЧ). После инфицирования человека папилломавирусом происходит его резкая активизация, особенно если у пациента наблюдается плохая работа иммунной системы.

В некоторых случаях такие новообразования могут перерождаться и провоцировать развитие онкологических заболеваний. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно проводить вакцинацию, которая защитит их от репликации ВПЧ типа 18 и 16. Желаемый эффект от прививки будет достигнут только в том случае, если в организме больного отсутствует возбудитель папилломавирусной инфекции.

Код по мкб 10

Папилломавирусная инфекция верхних дыхательных путей, в частности гортани, включена в международный классификатор МКБ 10 под номером В 97.7. Причиной заболевания является вирусная инфекция 6 или 10 типа (в настоящее время идентифицировано около 100 типов папилломавируса). После инфицирования этими штаммами ВПЧ у пациентов наблюдается острое и стремительное течение болезни. В большинстве случаев наблюдаются рецидивы. У взрослых людей папилломавирусная инфекция верхних дыхательных путей развивается в возрасте от 20 до 30 лет, либо после 50 лет. У детей такая болезнь встречается в юном возрасте, и зачастую провоцирует развитие бронхопневмонии.

Папилломатоз гортани/голосовых связок

При инфицировании папилломавирусом гортани связок у людей помимо появления новообразований наблюдается отечность и сужение голосовых связок. Некоторые специалисты довольно часто путают внешнее проявление папилломавирусной инфекции с такими заболеваниями как воспаление глотки или бактериальным ларингитом. Папилломавирусные новообразования на связках гортани появляются на самых начальных стадиях этого заболевания. Они имеют основание и головку, а по внешнему виду колония напоминает гроздь винограда. При обнаружении идентичных наростов в ротовой полости, на миндалинах или на гортани специалисты проводят специальное исследование – микроларингоскопию. Целью такого обследования является изучение структуры наростов (она бывает или мелкозернистой или мелкодольчатой).

Причины

Инфицирование верхних дыхательных путей папилломавирусной инфекцией может происходить по следующим причинам:

• перенесенное инфекционное или вирусное заболевание;
• плохая наследственность;
• снижение иммунитета;
• тактильный контакт с человеком, являющимся носителем ВПЧ;
• механические повреждения гортани;
• гормональные нарушения;
• длительный контакт с ультрафиолетом и т. д.

Симптомы

Папилломавирусная инфекция верхних дыхательных путей обычно сопровождается следующей симптоматикой:

• наблюдается хрипота в голосе;
• появляются папилломавирусные новообразования на миндалинах;
• нарушается процесс передачи звуков (афония);
• сужается щель (голосовая);
• образуется стеноз и т. д.

Практически во всех случаях инфицирования папилломавирусом верхних дыхательных путей наблюдается поражение слизистых оболочек ротовой полости. В этой области появляются папилломы, диаметр которых может достигать 1 см. Такие папилломавирусные новообразования имеют структуру, чем-то схожую с кочаном цветной капусты и имеют шероховатую поверхность. Цвет папилломы варьируется от бледно-розового, до красноватого. При пальпации новообразования пациенты не испытывают болевых ощущений.

Диагностика

Папилломатоз гортани при ларингоскопии

Диагностика папилломавирусной инфекции начинается с личного осмотра пациента, у которого наблюдаются внешние проявления заболевания. Специалист, обнаруживший массовое разрастание папиллом в верхних дыхательных путях, может по их специфическому виду предположить тип инфекции. После этого он направляет пациента на лабораторное обследование (проводится забор биологического материала, который передается на гистологическое исследование). На протяжении многих лет для обнаружения папилломавирусной инфекции специалисты назначают такой категории больных анализ ПЦР (расшифровывается как полимеразная цепная реакция). Во время лабораторного исследования удается вывить либо РНК возбудителя инфекции, либо ДНК вируса. Данная методика позволяет специалистам с максимальной точностью определить тип заболевания и назначить пациентам конструктивное лечение.

Папилломатоз гортани диагностируется в условиях медицинского учреждения одним из следующих методов:

• микроларингостробоскопия;
• ларингостробоскопия;
• ларингоскопия;
• микроларингоскопия;
• гистология;
• электроглоттография;
• рентгенография;
• компьютерная или магниторезонансная томография.

Классификация папилломатоза гортани (формы)

Папилломавирусная инфекция верхних дыхательных путей обычно сопровождается разрастанием новообразований, местом локализации которых являются миндалины, трахея, гортань, язык и т. д. Такие гиперпластические наросты бывают темно-красного или белого цвета. Их структура может быть двух типов: мягкая (неороговевающая) или твердая (эпидермоидная). Во время гистологического исследования таких новообразований можно выполнить подразделение на следующие группы:

• базальноклеточные;
• переходно-клеточные;
• плоскоклеточные.

Папилломавирусные новообразования гортани классифицируются и по источнику заражения и возрасту больного:

• врожденные;
• приобретенные;
• ювенильные;
• рецидивирующие;
• папилломатоз, появляющийся у пациентов старшей возрастной группы.

По типу поражения слизистой гортани папилооматоз подразделяется на следующие категории:

• ограниченный;
• обтурирующий;
• распространенный.

В зависимости от состояния дыхательных путей пациента папилломатоз классифицируется по следующему принципу:

• 1 степень – компенсаторная (шумы при вдохе, хрипота):
• 2 степень – декомпенсаторная (синюшность слизистой и кожи, одышка, холодный пот, учащенное дыхание);
• 3 степень – асфиксия (расширенные зрачки, остановка дыхания, бледность кожи, замедление работы сердца).

Медикаментозное лечение

При лечении папилломавирусной инфекции верхних дыхательных путей специалисты применяют различные медикаментозные методики. Главной задачей, которую ставят перед собой врачи, является активизация работы иммунной системы больного. Пациентам назначаются препараты группы интерферона, в таблетированной форме, например, Виферон, Реаферон, Циклоферон или Интераль. Для борьбы с папилломавирусной инфекцией применяют такие препараты: Аллокин-Альфа, Цидофовир или Ацикловир. Чтобы сократить скорость деления клеток папилломавируса специалисты назначают химиотерапевтические препараты. Эти цитостатики (Вартек или Подофилин) могут применяться как в виде наружных средств, так и в виде инъекций.

Для снижения в организме больных уровня андрогенов, тем самым замедляя рост папилломавирусных новообразований, врачи проводят гормональную терапию (назначается Прогинрва или Фемостон). Параллельно с медикаментозной терапией могут применяться рецепты народной медицины, которые согласованы с лечащим врачом. В настоящее время также практикуется консервативный метод лечения папилломавирусной инфекции верхних дыхательных путей. В данном случае речь идет об антибиотиках, которые назначаются после выявления бактериальной флоры (патогенной). Для устранения бактериальной флоры применяются антисептические препараты. Если у пациентов не выявлена инфекция, то им не назначаются антибактериальные препараты, чтобы избежать развития дисбактериоза (является довольно опасным осложнением).

Оперативное лечение

Если медикаментозное лечение папилломатоза верхних дыхательных путей не принесло желаемого результата, врачи проводят оперативное удаление наростов. В настоящее время существует большое количество способов, посредством которых можно устранить папилломавирусные новообразования и при этом, не травмируя близлежащие ткани и слизистую:

• удаление лазером;
• воздействие радиоволнами;
• прижигание (лариногофиссура);
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• применение микродебридера;
• коблация (воздействие холодной плазмой);
• ультразвуковая дезинтеграция и т. д.

Лечение народными методами

Папилломавирусную инфекцию, независимо от того, в каком месте происходит ее наружное проявление, можно лечить народными способами (только в комплексе с традиционными методиками). В большинстве случаев врачи назначают ингаляции, настойки и отвары из лечебных трав, таких как каланхоэ, чистотел и т. д.

Удаление

Хирургическое удаление папилломавирусных новообразований, локализирующихся в верхних дыхательных путях, проводится при наличии подозрений на озлокачествление. Специалист при помощи скальпеля срезает наросты и передает их на гистологическое исследование. Если в процессе изучения биологического материала будут выявлены раковые клетки, больному назначается специальное (сложное и продолжительное) лечение.

Наиболее эффективным методом удаления папиллом с гортани на сегодняшний день является оперативное вмешательство посредством хирургического лазера. С его помощью можно срезать наросты даже в самых труднодоступных местах. При удалении папиллом посредством хирургического скальпеля, специалист может задействовать как внегортанную, так и внутригортанную методику.

Осложнения и последствия

Папилломавирусная инфекция верхних дыхательных путей может находиться в организме человека около 10 лет и никак себя не проявлять. При наличии провоцирующих факторов ВПЧ начинает прогрессировать в агрессивной (постепенно нарастает клиническая симптоматика) или неагрессивной форме. Папилломатоз гортани современная медицина относит к разряду предраковых состояний, так как в 20% случаев наблюдается озлокачествление новообразований. Именно поэтому заболевание требует своевременного лечения и постоянного наблюдения.

Профилактика папилломатоза верхних дыхательных путей и прогноз

Чтобы защитить свой организм от проникновения папилломавирусной инфекции людям необходимо регулярно проводить комплекс мероприятий:

• своевременное лечение вирусных и инфекционных болезней, которые поражают верхние дыхательные пути;
• нормализация носового дыхания;
• занятие физической культурой;
• укрепление иммунной системы;
• введение в ежедневный рацион фруктов с большим содержанием витамина С;
• закаливание организма;
• прохождение профилактических осмотров;
• отказ от всех пагубных привычек;
• здоровое питание и т. д.

Если лечение папилломавирусной инфекции у ребенка было проведено в полном объеме, и пациент не нарушал предписаний лечащего врача, то для него прогноз очень благоприятный, даже при частых рецидивах. У больных старшей возрастной группы папилломавирусные новообразования могут перерождаться в саркому или в рак. Для такой категории пациентов прогноз будет зависеть от осложнения заболевания, а не от его первичного проявления. После перенесения лучевой терапии или трахеостомии прогноз становится хуже. Больным в редких случаях удается восстановить голосовые функции.

Папилломатоз горла

При инфицировании пациента папилломавирусом эта инфекция может локализироваться в горле, где она проявляется в виде доброкачественных новообразований. Папилломы крепятся к слизистой оболочке своей ножкой, которая может быть тонкой или широкой. Тело нароста покрыто слоем эпителия, под которым располагается основа (подслизистая). Причиной появления папилломавирусных новообразований в горле человека может стать половой, тактильный или перинатальный контакт с носителем ВПЧ. К группе риска заболеть папилломатозом горла можно причислить детей младшей возрастной группы (до 5 лет) и женщин и мужчин, возраст которых колеблется в диапазоне от 20 до 40 лет. Провоцирующими факторами появления ВПЧ являются:

• злоупотребление вредными привычками;
• беспорядочные половые контакты;
• угнетение иммунитета;
• несоблюдение гигиены;
• различные заболевания верхних дыхательных путей и т. д.

Папилломатоз миндалин

Папилломавирусные новообразования на миндалинах в большинстве случаев приносят дискомфорт пациентам во время употребления пищи или глотания (в редких случаях они вызывают болевые ощущения). Запрещается самостоятельно отрывать или срезать такие наросты, так как можно столкнуться с серьезными последствиями. При обнаружении папилломавирусных проявлений на миндалинах нужно обратиться в медицинское учреждение для консультации. Специалист определит тип новообразования и подберет действенную лечебную методику. При наличии показаний больным может быть проведено удаление миндалин. Чтобы предотвратить появление папиллом рекомендуется закаляться, не употреблять слишком холодных напитков и избегать сквозняков.

Папилломатоз на языке

Наружные проявления папилломавирусной инфекции могут наблюдаться на разных участках кожного покрова и слизистой, которые особенно подвержены травмированию. У многих пациентов папилломавирусные новообразования локализируются в ротовой полости, а именно на языке. Такие наросты могут быть болезненными и вызывать дискомфорт во время употребления пищи. Иногда они кровоточат, а при частом механическом воздействии сильно увеличиваются в размерах и в количестве.

К причинам появления папилломавирусных новообразований на языке можно отнести штамм ВПЧ 1, 3, 2, 18, 16 типов. Инфицирование такой категории больных может происходить либо во время контакта с бытовыми предметами, либо при тактильном контакте с людьми, являющимися носителями вируса. Дети в большинстве случаев заражаются этим вирусом из-за несоблюдения правил личной гигиены (они все тянут в рот, чтобы попробовать на вкус). После проникновения ДНК папилломавируса в организм человека инфекция находится в состоянии покоя и ни чем себя не проявляет до того момента, пока не наступят благоприятные условия: снизится иммунитет.

Папилломатоз в горле у детей

Папилломавирусная инфекция, местом локализации которой является горло, представляет собой очень тяжелое заболевание, которое особенно сложно переносят юные пациенты. У детей ВПЧ вызывает расстройство голосообразовательной и дыхательной функций. Во время рецидива болезни в горле у детей, инфицированных папилломавирусом, наблюдается активное произрастание наростов, которые поражают большие участки гортани (также такие новообразования можно заметить на трахее). Если пациент не получит своевременной медицинской помощи и не пройдет комплексное лечение, то вирус ВПЧ может нести угрозу не только для его здоровья, но и для жизни.

Что касается причин папилломатоза гортани, то здесь можно выделить любое инфекционное заболевание, которое протекало в острой форме. Вирус папилломы, проявляющийся в горле, чаще всего можно встретить у детей младшей возрастной группы (от 1,5 года до 5 лет). Он в большинстве случаев сопровождается следующей симптоматикой:

• хрипота;
• нарушение дыхательных функций;
• сужение голосовой щели;
• кашель;
• повышенная утомляемость;
• дискомфорт во время глотания и т. д.

Что делать после удаления в горле

После того, как из верхних дыхательных путей были удалены папилломавирусные наросты (любым методом), пациенты должны в точности соблюдать все предписания лечащих врачей:

• отказаться на время от горячих напитков и блюд;
• не поднимать тяжелые предметы;
• проводить санитарную обработку ротовой полости;
• укреплять иммунитет и т. д.

После прохождения реабилитации пациент сможет вести привычный образ жизни, соблюдая меры предосторожности и регулярно проводя профилактические мероприятия. При рецидиве заболевания ему необходимо будет обратиться к своему лечащему врачу для консультации и дальнейшей терапии.

Папилломатоз гортани до и после операции: видео

Папиллома в горле – достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение. Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма. Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани - у мужчин.

Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль. Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость - признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери. Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.

Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов. Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения. Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.

слева: норма, справа: папилломатоз гортани

У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг голосовой щели . Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ. При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Этиология

Возбудителем заболевания является папилломавирус. Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей. Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие – нарушает деление клеток.

Механизм передачи инфекции - контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос. Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные. Некоторые ученые считают, что папилломатоз – диатез, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Согласно эндокринной теории, в развитии папилломатоза существенную роль играют андрогенные гормоны.

Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

• Снижение общей резистентности организма,
• Изменение гормонального фона,
• Вредные привычки,
• Наркомания,
• Прием оральных контрацептивов,
• Запыленный или загазованный воздух,
• Недостаточная гигиена полости рта,
• Отягощенная наследственность,
• Хронические заболевания ЛОР-органов,
• Детские инфекционные заболевания,
• Посещение саун, бассейнов,
• Неконтролируемые половые отношения,
• Стрессы,
• Неполноценное питание,
• Перенапряжение голосовых связок,
• Облучение,
• Аллергия,
• Поражение слизистой гортани инородным телом,
• Состояние после трахеостомии.

Патогенез

Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.

Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.

Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.

Симптоматика

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев никак себя не проявляет, поскольку иммунитет организма подавляет активность вирусов. При ослаблении иммунной защиты вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке, где в последствии нарушается процесс деления клеток, и появляются наросты.

Небольшие папилломы в горле не сопровождаются клиническими симптомами . Крупные разрастания на слизистой оболочке проявляются дисфонией и дисфагией. Они мешают не только принимать пищу, пить и говорить, но и затрудняют дыхание. У больных возникает одышка, присвист, хрипы, подкашливания в течение дня, затрудняется вдох или выдох. Миндалины на осмотре воспаленные, отечные, гиперемированные. Небные дужки сращены с их поверхностью. Интенсивно растущая опухоль проявляется сильным кашлем с отделением кровавой мокроты, содержащей фрагменты папиллом при сильном их разрастании. Дискомфорт во рту усиливается, у больных изменяется голос: он становится глухим или почти беззвучным, что обусловлено гиперкератозом голосовых связок. Кашель становится мучительным после бега и затяжным после простудных болезней.

проявления папилломавирусной инфекции

Опухоль большого размера вызывает обструкцию дыхательных путей. Больные не могут проглотить еду или воду, их мучают приступы удушья вплоть до полной асфиксии. Диспноэ постепенно нарастает, появляются спазмы гортани, стридор. Увеличение папиллом в размере и количестве происходит стремительно.

При папилломатозе возникает психомоторная дисфункция, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, нарушается работа нервной и эндокринной систем.

Стенозы дыхательных путей бывают 4 степеней:

• Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом.
• Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии – цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием.
• Третья степень стеноза - асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз.
• Четвертая степень – апноэ и обмороки.

Диагностика

Диагностика папиллом не вызывает затруднений у специалистов. Визуальный осмотр горла позволяет обнаружить расположенные в горле наросты, имеющие характерный внешний вид. Больные при этом могут не чувствовать боли.

Дополнительные методы обнаружения папиллом в горле:

1. Ларингоскопия,
2. Ларинготрахеоскопия,
3. Микроларингоскопия,
4. Гистология,
5. Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия,
6. Электроглоттография,
7. Рентгенография,

Лечение

Лечение папилломавирусной инфекции комплексное. Применение различных способов удаления папиллом в горле приводит к рецидивам, травмирует здоровые ткани и сопровождается развитием осложнений. Поэтому все методы хирургического воздействия должны проводиться на фоне интенсивной этиотропной и иммуностимулирующей терапии.

Больным назначают системную иммуностимуляцию и противовирусные препараты.

• Иммуностимуляторы - «Виферон», «Ликопид», «Циклоферон», «Изопринозин», «Реаферон», «Интераль».
• Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Зовиракс», «Амиксин», «Цидофовир», «Аллокин-Альфа».

Методы удаления папиллом:

1. Иссечение скальпелем образований бывает внутри- и внегортанным. Хирурги рассекают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и трахею, накладывают трахеостому, через которую удаляют папиллому. Данный способ имеет много осложнений. Внутригортанный способ осуществляется с помощью эндоскопа. Место прикрепления образования обрабатывают антисептиком или коагулируют.
2. Электрокоагуляция – удаление папилломы скальпелем, к которому подключен электрический ток. Этот метод отличается высокой эффективностью. Риск повреждения соседних тканей равен нулю.

Криодеструкция – прижигание разрастаний жидким азотом. Замороженные клетки отмирают и со временем отпадают, рецидивы встречаются крайне редко.

Лазерная хирургия – наиболее эффективный и популярный хирургический способ удаления папиллом в труднодоступных местах. Этот метод не оставляет после себя рубцов на тканях и препятствует рецидивированию опухоли. Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение, иссекаются наросты маленькие и большие. Плюсом такого метода является высочайшая точность инструмента и отсутствие рубцов.

Рентгенотерапия и радиотерапия - нетравматические методы удаления новообразований. Рентгенотерапия часто приводит к развитию посттерапевтического повреждения тканей гортани. Радиотерапия является ее альтернативой. Разрез получается ровным и быстро заживает. Кровоточивость и вторичное инфицирование исключены. Использование радиоволнового ножа очень эффективно. «Сургитрон» – это прибор для удаления образований высокочастотными радиоволнами. Процедура абсолютно безболезненна и не оставляет шрамов.

Удаление папиллом любым из перечисленных выше способов проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде больным назначают противовирусные, иммуностимулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Стероидные гормоны предотвращают отек гортани, антибиотики предупреждают инфицирование ран, метионин помогает избежать рецидива болезни.

Самостоятельное удаление папиллом в горле недопустимо: опухоль можно повредить. Это приведет к еще большему разрастанию патологической ткани и повысит риск малигнизации папилломы.

Лечить папилломавирусную инфекцию можно с помощью народных средств:

Применять народные средства можно только после консультации с врачом.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления папиллом в горле:

1. Щадящий голосовой режим,
2. Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, ЖКТ,
3. Устранение профессиональных вредностей,
4. Применение индивидуальных средств барьерной контрацепции,
5. Укрепление иммунитета – закаливание, прием витаминов, нормальное питание,
6. Отказ от вредных привычек.