Сифилитическая ангина — симптом опасной болезни. Сифилитическая ангина инкубационный период Для сифилитической ангины наиболее характерно

Сифилитическая ангина – воспаление в зеве, сопровождающее сифилис. Возбудителем является бледная трепонема, вызывающая венерическую болезнь. Сифилитическая ангина лечится долго, протекает тяжело.

На самом деле так называют ангиноподобную форму первичного сифилиса ротоглотки (самая распространенная при внеполовом заражении приобретенного сифилиса). От ангин ее отличает одностороннее развитие, отсутствие общей клинической картины и боли (в начале).

Заражение в некоторых случаях приводит к «ангине» - симптомам сифилиса, напоминающим ангину. Последующая симптоматика уже касается всех органов и систем. Но вначале сифилис проявляется высыпаниями на миндалинах, из-за этого его нередко принимают за ангину.

Врожденный сифилис достается ребенку от матери. Приобретенный является следствием заражения через кровь, средства личной гигиены, половой контакт. Наиболее опасным путем заражения, приводящим к сифилитической ангине, считается оральный путь.

Пониженный иммунитет – весомый фактор риска заболеваемости. Согласно медицинской статистике, люди с крепким иммунитетом не заражаются сифилисом после любого вида контакта в 25 процентах случаев.

По сути, симптомы ангины – высыпания, язвочки на миндалинах – сифилитические образования, с обыкновенными ангинами имеют мало общего. Одновременно с ними появляются другие симптомы венерического недуга.

Горло при ангине зачастую покрывается язвочками, эрозиями с ровными краями, часто относительно большого размера. Миндалины приобретают ярко-красный цвет. Пациент ощущает боль, дискомфорт при глотании. Повышается температура тела.

От других ангин сифилитическую отличает характер изъязвлений. Серая сыпь распространяется на небо. Цвет неба – красно-синий. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются. Подозревая заражение бледной трепонемой, доктор проведет необходимые анализы.

Сопровождают сифилитическую ангину другие симптомы сифилиса. Первые несколько недель больные не догадываются, чем заражены, путая симптоматику с простудной. Инкубационный период длится около месяца, на четвертой неделе которого миндалины незначительно увеличиваются, краснеют.

Периоды болезни протекают следующим образом (местные симптомы):

• первичный сифилис (длится около 7 недель, образуется сифилома в горле, увеличиваются лимфоузлы, миндалины);
• вторичный сифилис (на фоне поражения многих органов появляются высыпания в глотке, на миндалинах, небе, небных дужках, как при ангине).
• третичный сифилис (небо приобретает синевато-красный оттенок, некротические язвы с серым налетом покрывают горло, затрагиваются инфекцией кости, нервы, остальные ткани).

Во время последних двух периодов у пациента симптомы ангины нарастают:

• температура повышается до 39-40 градусов;
• затруднено глотание;
• ощущается сухость в ротовой полости;
• в горле усиливается дискомфорт;
• боль горла становится практически невыносимой;
• повышается выделение слюны;
• миндалины увеличиваются настолько, что движения языка ограничены.

Сифилитическая ангина часто осложняется фузоспирохетозом. Это вторичная инфекция, проявляющаяся анаэробным некрозом, воспалением слизистых полости рта, горла, миндалин.

Причина таких последствий – плохая гигиена, несоблюдение гигиенических специальных процедур ротовой полости. Кроме инфекции, возможно появление рубцов на языке, небе, десне. Это вызовет сильный дискомфорт во время приема пищи, разговора.

Если пренебрегать лечением сифилиса, значительно поражается ЦНС, опорно-двигательная система, печень, почки. Самым тяжелым осложнением в области горла и ротовой полости будет глоссит – воспаление языка. Кроме того, эрозии языка начнут малигнизироваться (превращаться в рак).

Сифилитический твердый шанкр, образовавшийся на миндалинах, губе, языке, реже – небе, будет заметен опытному врачу, который сразу назначит специфические анализы. Чаще всего шанкр возникает на нижней губе. Она отекает, припухает. Изъязвление на ней покрыто коричнево-черной кожей, а изнутри – серым налетом.

Если при первичном сифилисе шанкр возник на миндалине, различают три формы:

• Эрозивная (появляется эрозия, ровная, красная; миндалины увеличиваются). Диагностировать заболевание помогает специфика лимфаденита: поражаются вначале лимфоузлы односторонне – подчелюстные, шейные, подбородочные.
• Язвенная (возникает язва с неровными краями темного цвета, дно – серое, сальное).
• Ангиноподобная – собственно «сифилитическая ангина». На миндалине – язва или эрозия.

Врач отметит синюшность покрасневшей слизистой – это отличительный признак сифилитической ангины. Кроме осмотра, требуются лабораторные анализы:

• анализ крови на сифилис (реакция Вассермана) – не ранее чем через 4 недели после возникновения твердого шанкра;
• пункции из лимфатических узлов;
• мазок с поверхности миндалины.

В общем анализе крови определяется увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.

На первой стадии необходимо провести дифференциальный диагноз с катаральной ангиной, на стадии сыпи – с афтозным стоматитом, герпетической ангиной, стрептококковой ангиной, кандидозной ангиной и фарингитом. После – с туберкулезом глотки, злокачественной опухолью.

Что касается местных симптомов сифилитической ангины, в ходе терапии применяют полоскания (с содой, фурацилином). Полезны полоскания отварами календулы, ромашки (снимает воспаление), шалфея.

Общие методы – витаминотерапия, калорийная диета, хороший сон – способствуют укреплению иммунитета, что очень важно при данном заболевании. Иногда назначают физиотерапию.

Самолечение противопоказано. Это серьезная патология, последствия которой страшны, мало поддаются терапии, мешают нормальной жизнедеятельности человека.

Главный препарат в лечении сифилиса – сильные антибиотики. Назначает их дерматовенеролог. За медицинской помощью следует обратиться в кожно-венерологический диспансер. Лечение не прерывается первые несколько месяцев, после вторичного сифилиса – несколько лет. В этот период противопоказаны все половые контакты, общение с членами семьи ограничено методами профилактики заражения.

Народные средства недопустимы при болезни. Они не имеют эффекта, смазывают симптоматику. В большинстве случаев лечение проводят исключительно в стационаре. Первые 24 дня пациенту вводят пенициллины. Если терапия оказывается недейственной, назначают фторхинолоны, тетрациклины, макролиды. Используются в лечении также иммуностимуляторы.

Планировать беременность больным сифилисом противопоказано. Только если будущая мать уже вылечилась от патологии, снята с учета, она может задуматься о планировании ребенка, перед этим обследовав организм, проведя профилактику.

Если будущая мама заразилась сифилисом, лечение следует начать незамедлительно!

Если все же не удалось избежать опасного сочетания «беременность и сифилис», надо помнить: риск, что малыш заразится от матери, очень высокий. Лечение следует начинать незамедлительно, иначе может случиться выкидыш или ребенок родится мертвым (риск этого составляет 40%).

Лечат сифилис во время беременности тоже антибиотиками-пенициллинами (при наличии аллергии – ампициллином, цефтриаксоном). После специфического лечения пациентка должна пройти профилактическое – во втором триместре (на 20-24 неделе беременности). Терапия проходит строго под контролем доктора.

Шанс рождения здорового ребенка при условии прохождения лечения беременной матерью составляет 95 процентов. Но малыш после родов останется под медицинским наблюдением. Исключив врожденный сифилис, необходимо проверить, не заразился ли ребенок в родах или во время внутриутробного развития.

Сразу после родов анализ крови малыша может дать положительный результат на сифилис – это объясняется нахождением в организме ребенка антител, полученных до родов, и не обязательно говорит о болезни. Карапуз пройдет еще три анализа до 12 месяцев. Если по лабораторным показателям не будет увеличиваться титр антител за этот период, - ребенок здоров.

Врожденный сифилис характеризуется тяжелым насморком (с выделением гноя и крови), пузырчаткой с серозным содержимым, клеточной инфильтрацией кожи сразу после рождения. Кроме того, наблюдаются обширные поражения многих внутренних органов.

Приобретенный сифилис (внеполовой) – следствие несоблюдения гигиены. Главные пути заражения – посуда, поцелуи. Чаще всего первичный очаг образуется на нижней губе, языке, миндалинах («ангина»).

Прогнозы у малышей не очень благоприятны. Лечение обычно составляет 6-8 курсов. У грудных детей пенициллин дает хорошие результаты.

Риск заражения членов семьи снижается с помощью особо внимательного соблюдения правил гигиены, отсутствия любого вида физических контактов.

Общие меры профилактики – отказ от половых связей с малознакомыми партнерами, в крайнем случае – использование презерватива; профилактическое лечение в течение двух часов сразу после контакта; обследование у венеролога через несколько недель после случайного контакта. Необходимо обследоваться вместе с мужем/женой (постоянным партнером), не применять никакого самолечения.

Медицинские работники проводят профилактику в виде:

• регулярных обследований групп риска (наркоманы, проститутки);
• троекратных обследований беременных;
• профилактической терапии беременных, переболевших ранее;
• информационной составляющей (лекции для молодежи, печать специальной литературы об опасностях заражения).

Чем раньше венеролог проведет осмотр после возможного заражения, тем больше шансов на успех лечения. Полагаться «на удачу» в таких случаях не стоит, никто не застрахован от попадания в число заразившихся после случайного полового контакта.

Ангина - многим ставшее привычным инфекционное заболевание - может протекать не только в форме воспаление миндалин с катаральными явлениями и гноем. Иногда у человека ангина является вторичной, то есть наслаивается на основное заболевание или становится его симптомом. Например, сифилитическая ангина - проявление венерической болезни сифилиса, причем протекает эта патология длительно и плохо поддается излечению.

Характеристика болезни

Сифилис - инфекционное заболевание, причиной которого является заражение бледной трепонемой. Воспалительный процесс при сифилисе может охватывать не только половые органы, как ошибочно считают многие, но и ротовую полость и миндалины, приводя к развитию ангины.

Согласно определению, сифилитическая ангина - это комплекс патологических изменений в горле (зеве) на фоне вторичного сифилиса. Болезнь может существовать в нескольких формах:

• папулезная ангина - характеризуется появлением папул на миндалинах, языке, глотке;
• пустулезно-язвенная ангина - сопровождается формированием пустул, которые затем изъязвляются;
• эритематозная ангина - на слизистой оболочке горла образуется резко ограниченная эритема.

Болезнь почти всегда приводит к появлению сыпи (сифилиды) на слизистой оболочке рта, причем человек может путать проявления болезни со стоматитом и длительно с ним бороться народными или консервативными методами.

Причины заражения

Сифилис у человека может быть врожденным и приобретенным. Врожденный сифилис возникает, когда инфекция передается плоду от больной матери через плаценту. Болезнь, приобретенная в течение жизни, возникает после полового контакта (особенно часто ангина развивается после оральных контактов, если во рту здорового человека имеются трещинки, больные десны), либо в результате попадания бледной трепонемы в кровь через ранки от загрязненных предметов, средств гигиены. Известны случаи, когда сифилитическая ангина возникала после инфицирования в не соблюдающих правила дезинфекции стоматологических кабинетах. Подробнее об инфекционном заболевании ангина

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является

Монастырский чай

Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.

Мнение врачей…

Некоторые исследователи полагают, что бледная трепонема может попадать в организм даже через неповрежденные слизистые оболочки, но все-таки в большинстве случаев имеют место ссадины или любые другие нарушения целостности поверхностных тканей полости рта. Опаснее всего в плане заражения других людей являются лица с активными проявлениями сифилиса любой формы, особенно, у которых сифилиды имеют большую численность на половых органах или в ротовой полости.

Клиническая картина

Обычно заболевание начинается не остро, сопровождаясь смазанной клинической картиной. Больные нередко думают, что простудились, либо «подхватили» ОРВИ. Местные изменения на горле включают несколько этапов развития:

1. Инкубационный период (не более 30-40 дней). В это время симптоматика в глотке отсутствует, но к концу инкубации может наблюдаться незначительная гиперемия небных дужек, увеличение миндалин в размерах.
2. Первичный сифилис. Длительность данного периода составляет 6-7 недель. В глотке может появиться первое доброкачественное новообразование (сифилома), причем миндалина с той стороны, где присутствует сифилома, также увеличивается и воспаляется. Кроме того, наблюдается сильное разрастание лимфоузлов в размерах (до 2-3 см.). Обычно болевой синдром на данном этапе отсутствует, и увеличенные лимфоузлы тоже не дают неприятных ощущений.
3. Вторичный сифилис. После инфицирования проходит более 2,5 месяцев, и болезнь «набирает обороты». На миндалинах и по всей ротоглотке, в том числе на мягком небе, появляются высыпания малого размера круглой формы, вся слизистая оболочка обретает ярко-красный цвет. Симптомы сифилитической ангины в этот момент проявляются наиболее ярко.
4. Третичный сифилис. Мягкое небо становится красно-синеватого цвета. На горле формируются бугорки (гуммозные опухолеподобные образования), которые после некроза трансформируются в язвы с твердым, плотным дном, покрытым сальным налетом. Из язв инфекция распространяется на мягкие ткани, кости, нервы и т. д.

Клиническая картина патологии в период вторичного и третичного сифилиса идет по нарастающей. Она может включать такие признаки:

• субфебрильная температура при первичном и вторичном сифилисе, к пику развития болезни достигающая 38-40 градусов;
• дискомфорт в глотке;
• сухость во рту;
• затруднения при глотании;
• при формировании язв - сильная боль в горле;
• усиление слюнотечения;
• затруднения движения языка из-за повышения плотности и размеров миндалин.

Осложнения сифилитической ангины

При плохой гигиене ротовой полости сифилитическая ангина нередко осложняется бактериальной инфекцией, фузоспирохетозом. Ротовая полость и язык после лечения или самопроизвольного заращения язв могут покрываться рубцами, в дальнейшем мешающими принимать пищу, говорить, глотать слюну.

При отсутствии терапии третичный сифилис приводит к серьезному поражению ЦНС, почек, печени, костной системы. Непосредственно в полости рта сифилитическая ангина часто вызывает сифилитический глоссит (воспаление языка), являющийся наиболее тяжелой формой поражения ротовой полости. На языке могут формироваться глубокие язвы и эрозии, склонные к малигнизации. Читайте более подробно о возможных осложнениях ангины

Диагностика заболевания

Опытный врач сразу распознает заболевание уже на стадии формирования сифиломы (твердого шанкра), который чаще всего располагается на гланде. Лабораторное подтверждение болезни требуется обязательно, для чего могут выполняться следующие анализы (при отсутствии положительного результата в сочетании с характерной клиникой анализы проводятся трижды):

• мазок с миндалины;
• пункция лимфоузлов;
• анализ крови на реакцию Вассермана или на осадочные реакции (имеют смысл через месяц после формирования твердого шанкра).

Дополнительно выполняется общий анализ крови, в котором отмечают ускорение СОЭ, лейкоцитоз. Дифференцировать сифилитическую ангину следует с туберкулезом глотки, с язвенно-некротической ангиной и раковыми опухолями на стадии распада, на начальном этапе - с катаральной ангиной, при образовании первичного шанкра - с травматической язвой, шанкриформной пиодермией. На стадии сыпи сифилис горла следует отличать от герпетической ангины, фарингита, от афтозного стоматита. Подробнее о симптомах и лечении герпетической ангины

Методы лечения

Терапия болезни проводится под контролем венеролога, при тяжелом течении она осуществляется в специализированном стационаре. Обычно те процедуры для лечения горла, которые прекрасно справляются с инфекцией при простом остром тонзиллите, оказываются малоэффективными при сифилитической ангине. Эта болезнь течет длительно, а ее терапия довольно сложна и зачастую многоэтапна.

Начинать лечение следует с применения антибиотиков в инъекциях (Пенициллин, Амоксициллин), либо макролидов (Эритромицин, Ровамицин, Азитромицин). При второй и третьей стадии заболевания к данным препаратам добавляют прочие сильнодействующие и порой токсичные препараты - аминогликозиды, тетрациклины и т. д. Лечение при отсутствии результатов может включать несколько курсов антибиотиков со сменой наименований препаратов, схем и лекарственных комбинаций. Прочие способы терапии носят лишь симптоматическое действие, тем не менее, они обязательно применяются как дополнение основного курса:

1. Полоскания горла раствором марганцовки, борной кислоты, Мирамистином, Хлоргексидином, водой с содой. Для увлажнения глотки при сильной сухости допускаются полоскания ротоглотки настоями трав, растительными лекарствами Аквирин, Ромазулан.
2. Щелочные ингаляции, орошения глотки препаратами на основе растворов морской соли для смягчения боли, першения, если такие симптомы имеют место.
3. Обильный питьевой режим, щадящая диета для выведения токсинов и уменьшения нагрузки на организм.
4. Жаропонижающие средства и НПВП при сильной боли, жаре, воспалении.
5. Препараты для поддержки сердечной деятельности.

Затягивать с лечением при сифилитической ангине не рекомендуется, поскольку на определенном этапе полностью избавить организм от ее последствий будет уже невозможно!

Особенности лечения у детей и беременных

При беременности сифилис часто передается плоду через плаценту, и без лечения осложнения бывают очень серьезными - до четверти случаев оканчиваются выкидышем, рождением мертвого ребенка, а у 70% детей появляется врожденный сифилис. Именно поэтому на сифилис беременных женщин проверяют в течение всей гестации. До срока в 18 недель лечение беременных проводится аналогично таковому у небеременных. В более поздние сроки при любой стадии сифилиса женщине внутримышечно вводятся антибиотики (чаще Бензилпенициллин) по определенным схемам.

Детям при раннем сифилисе горла врожденного типа в течение месяца проводят 3 курса лечения Пенициллином. Препараты на основе пенициллина используются и в терапии ребенка более позднего возраста, который мог инфицироваться от родителей. Обязательно дополнительно назначаются витамины, иммуностимуляторы, общеукрепляющие средства. Пожалуйста ознакомьтесь как лечить ангину при беременности на поздних сроках

Профилактика заболевания

Основная мера предупреждения болезни - соблюдение гигиены половых отношений, а также личной гигиены. Отсутствие механических средств контрацепции при контакте с инфицированным человеком несет высокий риск заражения сифилисом, поэтому каждый человек должен сам позаботиться о своем здоровье и отказаться от незащищенного секса. При наличии больного в семье он обязан пользоваться своей посудой, средствами гигиены, полотенцами, нижним бельем, избегать тесного общения, поцелуев со здоровыми людьми до выздоровления. Беременных всегда трижды обследуют на сифилис, чтобы не допустить врожденного заражения плода. Если женщина еще до гестации болела сифилитической ангиной, разработано дополнительное лечение для более надежной профилактики болезни у младенца.

В следующем видео Елена Малышева расскажет о других симптомах проявления сифилиса.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Ангина сифилитическая возникает во время вторичного сифилиса и представляет собой совокупность воспалительных процессов в органах ротоглотки. Чаще всего страдают миндалины. Рассмотрим более подробно, что такое сифилитическая ангина, признаки и виды заболевания, а также возможные способы лечения и профилактики.

Выделяют три вида заболевания:

1. Сифилитическая папулезная ангина. Она сопровождается появлением папул на языке, зеве и слизистой оболочке миндалин.
2. Сифилитическая пустулезно-язвенная ангина. Во время заболевания на слизистой оболочке зева формируются пустулы. В дальнейшем происходит их изъязвление.
3. Сифилитическая эритематозная ангина. Этот тип заболевания сопровождается отёком слизистой оболочки и тотальной гиперемией.

Как уже вспоминалось выше, ангина сифилитическая является частью вторичного сифилиса. Поэтому не стоит прилагать много усилий, чтобы понять, какие могут быть способы заражения.

Во-первых, сифилис может передаваться половым путём и через контакт с кровью. Хотя заражение может произойти и при использовании личных вещей больного.

Во-вторых, причиной заболевания может стать пониженный иммунитет. Учёными было проведено исследование, которое показало очень интересные результаты. Оказывается, у людей с крепким иммунитетом вероятность не заразиться сифилисом при любом виде контакта составляет около 25 процентов.

Как показывает статистика, ангина сифилитическая наиболее часто возникает после орального полового акта.

Как проявляется это заболевание? В самом начале пациенты даже не догадываются о том, что у них сифилитическая ангина. Инкубационный период заболевания может составлять до одного месяца, и только спустя этот период миндалины начинают краснеть и незначительно увеличиваются в размерах. До этого момента патологию можно принять за обычную простуду.

Если заражение произошло через половой оральный акт, на одной из миндалин возникает сифилома, при этом начинают наблюдаться проявления воспалительных процессов.

В дальнейшем увеличиваются размеры лимфатических узлов с поражённой стороны. Именно на этой стадии симптоматика заболевания наиболее заметна и ощутима. Если в течение предыдущего периода, который длился около месяца, больного могло беспокоить только незначительное першение в горле, то сейчас ангина сифилитическая начинает набирать обороты. Появляется сильная боль в горле не только во время глотания, но и в состоянии покоя, на миндалинах образовываются небольшие язвы, повышается температура тела.

В этот момент важно вовремя обратиться в поликлинику для проведения диагностики и назначения необходимого лечения, так как ангина сифилитическая способна вызвать ряд осложнений и спровоцировать множество заболеваний всего организма.

В первую очередь врач проведёт осмотр больного. Опытный специалист обратит внимание на слизистую оболочку, которая приобрела синеватый оттенок. Кроме того, невозможно не заметить появление язв и другие изменения на миндалинах.

Далее проводится несколько лабораторных исследований, с помощью которых можно определить вирус-возбудитель и установить окончательный диагноз. К ним относится анализ мазка с поверхности миндалин и пункции из лимфоузлов. Кроме этого, в обязательном порядке проводится реакция Вассермана.

Как избавится от такого заболевания, как ангина сифилитическая? Лечение предусматривает комплексную терапию. Она будет включать в себя устранение непосредственно самого сифилиса и сопутствующих ему осложнений.

Обязательно назначается приём антибиотиков из двух отличающихся по действию групп («Пенициллин», «Аугментин», «Амоксиклав» и «Кларитромицин» либо «Азитромицин»). Лечение с их помощью может составить один месяц, а в случае особых показаний оно может быть продлено до момента выздоровления. При этом во время длительной терапии рекомендовано дополнительно принимать противогрибковые препараты, к примеру «Нистатин» или «Флуконазол».

Для избавления от такого явления, как ангина сифилитическая, проводятся полоскания горла антисептическими растворами. Наиболее сильными препаратами в этом плане являются «Хлоргексидин» и «Мирамистин». В зависимости от характера протекания воспалительного процесса полоскать горло необходимо до 5 раз в сутки. При этом одновременно с устранением симптомов ангины происходит и стимуляция местного иммунитета, что способствует скорейшему заживлению слизистой оболочки и препятствует появлению рубцов.

В вышеописанные растворы для полоскания горла можно также добавлять соду, йод, чебрец, ромашку, эвкалипт и так далее. Кроме этого, можно проводить ингаляции с лекарственными растениями.

Для избавления от других неприятных симптомов необходим приём нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения болевых симптомов и снижения температуры. При возникновении осложнений проводится симптоматическая терапия.

Как уберечь себя от такой неприятности, как ангина сифилитическая?

Существует несколько простых мер профилактики:

• соблюдение правил личной интимной гигиены;
• отказ от случайных сексуальных связей или использование презервативов;
• занятие сексом с малознакомыми партнёрами только с презервативом;
• в случае возникновения подозрений — прохождение осмотра у венеролога.

Берегите себя и будьте здоровы!

Это ангина образуется вследствие инфицирования вирусом бледная трепонема, что является возбудителем заболевания сифилис. Сифилитическая ангина имеет достаточно специфические признаки.

Данное заболевание характеризуется сыпью (сифилидами) на слизистых и коже. Сифилитическая ангина начинается без острых симптомов, поэтому ее постоянно путают с покраснением горла, что может быть у простого курильщика. Ведь у курильщиков к зеву прилив крови более повышен, чем у здорового человека. Также болезнь характеризуется доброкачественными образованиями на слизистой оболочке полости рта. Общие признаки сифилитической ангины таковы:

Самый распространенный симптом болезни – это боль в горле, особенно при проглатывании пищи или слюны. Иногда на миндалинах в горле появляются эрозии. После чего миндалины становятся ярко красного цвета, на них образуются ранки.

Плотность миндалин, увеличение лимфоузлов – тоже распространенный симптом ангины любой этиологии.

Покрытие всей полости рта серой сыпью.

повышенная температура тела,

чувство сухости во рту и отечность,

небо сине-красного цвета.

Этапы развития сифилитической ангины и их проявления

Существует четыре этапа течения заболевания:

инкубационный

первичный

вторичный

третичный

Инкубационный период болезни протекает около 1 – го месяца, но может и больше длиться у людей, которые принимают антибиотики от других вирусных заболеваниe, у людей зрелого и пожилого возраста или при наличии патологии.

Первичный период длится около 7 недель. Во время него начинает образовываться твердый шанкр первичной сифиломы. После этого симптома сифилитической ангины через неделю появляется второй признак заболевания – склераденит, то есть развитие регионарного лимфаденита. При нем происходит увеличение лимфоузлов размером с горошину, сливу или грецкий орех.

Вторичный этап развития болезни проявляется в течение нескольких месяцев после инфицирования. При нем происходит высыпание во рту, что указывает на наличие инфекции. Далее:

• поражается слизистая оболочка полости рта,
• развиваются слабость, недомогание,
• возникает повышенная температура тела,
• возможно и инфицирование внутренних органов, нервной системы, костной системы, слуха или зрения.

Этот период сифилитической ангины может иметь разный характер: иногда происходит наплыв симптомов, а иногда вообще он протекает бессимптомно.

В третичном периоде болезни происходит образование бугорковых высыпаний. Течение заболевание имеет проявления поражения внутренних органов, нервной и костной систем.

Сифилитическая ангина воспаление, которое затрагивает слизистую ротовой полости и миндалины. Проявляется как вторичная инфекция на фоне основного заболевания. В отличие от классической ангины ее вызывает бледная трепонема - возбудитель сифилиса.

Симптомы

Для заболевания характерно комплексное поражение зева. В зависимости от локализации патологических изменений, ангину классифицируют и выделяют:

• эритематозную форму, если на слизистой различимы участки с аномально увеличенными капиллярами;
• папулезную, с образованием папул на языке, небе, миндалинах и глотке;
• пустулезно-язвенную форму ангины, при которой пустулы превращаются в язвы.

Симптомы схожи с проявлениями тонзиллита:

• рези и боль в горле;
• отек слизистой горла;
• повышение tº;
• припухание лимфатических узлов.

Сифилитическая ангина имеет дополнительные, «свои» симптомы, которые характерны только для нее:

• высыпания (сифилиды) серого цвета;
• опухоль (сифилома) и язвы на слизистой;
• синюшность неба.

Причины заражения

Причина сифилисной ангины - Сифилис

1. Врожденный сифилис. Заражение плода происходит при внутриутробном развитии вместе с кровью, поступившей через плаценту.
2. Приобретенный сифилис. Бледная трепонема передается во время полового контакта. Либо через гениталии, либо оральным путем. Патоген прекрасно себя чувствует на слизистой и размножается. Во рту трещинки, недолеченные зубы - ворота для инфицирования и попадания микроорганизма в кровь. Заражение происходит через предметы быта и гигиены, причем неважно в какой стадии заболевания носитель сифилиса. Слюна, моча, сперма, влагалищные выделения - становятся потенциально опасными для окружающих людей.

Заболевание можно получить «бонусом» в стоматологическом кабинете, при маникюре и педикюре, то есть там, где высок риск ранения кожи, слизистых.

Причины, когда сифилитическая ангина развивается в организме может быть гораздо прозаичнее, обыкновенный поцелуй.

Этапы развития заболевания

Если произошло заражение, то на начальном этапе нет выраженных признаков и симптомов. Клиническая картина неясная. Причиной того, что человек хуже себя чувствует, становится инфекция в организме. Присутсвует недомогание и слабость, симптомы, напоминающие состояние при ОРВИ.

Местные изменения в горле претерпевают несколько этапов:

1. Инкубационный период. Длится от 30 до 40 дней. Никаких проявлений за это время не происходит, за исключением, легкого покраснения дужек неба и небольшого увеличения миндалин.
2. Первичный сифилис. Этап занимает в среднем до 6 недель. Обнаруживают сифилому в глотке и отекшую миндалину на той же стороне. Лимфоузлы увеличиваются в размерах в ответ на воспалительный процесс. Это следующие признаки, которые укажут на сифилитическую ангину (регионарный лимфаденит). Боли пациент не чувствует при глотании.
3. Вторичный сифилис. Активно проявляет себя через 2 месяца от начала инфицирования. Признаками будет высыпания на слизистой ротовой полости, эритема, недомогание, повышение температуры. В этот период происходит инфицирование органов тела, поражение нервной системы, глаз, костей. На этом этапе развития заболевания либо все возможные симптомы себя проявляют, либо все отсутствуют.
4. Третичный сифилис. Добавляются симптомы, среди которых: синюшность неба, бугорки на слизистой, превращающиеся в язвы. Они служат источником заражения мягких тканей, костей и нервов.

При двух последних этапах клинические симптомы сильнее проявляются. Температура тела доходит до 40º C, в горле сухость и першение, слюнотечение, глотание доставляет боль. Язвы ее усиливают, зараженному человеку труднее ворочать языком из-за увеличенных миндалин.

Лечение

Сифилитическая ангина сложно поддается терапии, поэтому пациента могут поместить в стационар. Амбулаторное лечение возможно только под наблюдением венеролога. Обычные лекарственные средства для классической ангины в этом случае не работают.

Лечение проходит в несколько этапов. Больному необходимо соблюдать покой и постельный режим. Обязательны антибиотики (Амоксициллин, Эритромицин, Азитромицин и др.), схемы и дозировки меняют для лечебного эффекта. Параллельно проводят симптоматическое лечение:

• Полоскания горла. Используют приготовленные растворы марганцовки, соды. Заваривают для полосканий шалфей, ромашку или календулу. Из готовых лекарственных форм используют Мирамистин, Хлоргексидин.
• Ингаляции с морской солью, щелочной минеральной водой для снятия причин першения в горле и отека.
• Частые приемы воды, для выведения накопившихся токсинов.
• Пробиотики, для смягчения «последствий» антибиотиков.
• Жаропонижающие средства.
• Рацион из легких и питательных блюд с повышенным содержанием белка и витаминов.
• Сердечные средства (лечение по показаниям).

Нарушать прием антибиотиков или отказываться от них нельзя. Сифилитическая ангина, если не долечена, причиняет вред в много раз сильнее.

Проводить самостоятельное лечение, в надежде справиться самому, не приведет к результату, а только усугубит течение заболевания. Только врач и периодический контроль за состоянием пациента, способен избавить от патологии. Лечение потребует от человека соблюдения правил, но только в этом случае вернутся утраченное здоровье.

— это воспаление гланд и ротоглотки. Типичные формы болезни вызваны бактериями стрептококка, но возбудителями могут стать также вирусы и грибки. В зависимости от вида инфекции и стадии её развития назначается наиболее рациональное лечение.

Сифилитическая ангина

Комплекс патологических изменений в области ротоглотки, вызванных бледной трепонемой, называют сифилитической ангиной.

Воспалительные реакции возникают на фоне основной болезни — сифилиса и достаточно сложно поддаются терапии.

Визуальное отличие сифилитической формы состоит в том, что на нёбе появляется серая сыпь, а на гландах образуются язвенные образования с ровными краями.

Цвет нёба приобретает синюшно — красный цвет, что не свойственно для стрептококковых и .

Одновременно с изменениями в ротоглотке на теле возникают прочие признаки сифилиса, но в первые недели симптомы часто напоминают обычную простуду. Вообще эта болезнь способна имитировать многие инфекции.

Развивается сифилитическая ангина в течение нескольких недель, путь первичного заражения — оральный, но чаще — это вторичное проявление уже приобретенного сифилиса.

Что такое сифилис, признаки и симптомы заболевания в нашем видео:

Причины заболевания

Главное условие заражения — попадание возбудителя на слизистые или на повреждённую кожу. Заразиться можно только от заболевшего, при этом внешних проявлений болезни у него может и не быть. Наиболее частыми причинами заражения являются:

1. Беспорядочная неограниченность половых связей (половой путь распространения сифилитических спирохет является основным, так как при сексуальном контакте создаются наилучшие условия для попадания в организм бледной трепонемы).
2. Внутриутробное инфицирование.
3. Халатность медиков при переливании крови.
4. Бытовой путь передачи при контакте с больным тоже следует учитывать, но он гораздо реже провоцирует болезнь, чем вышеописанные причины.

Самые заразные элементы сифилиса — это . Также источниками трепонемы являются слюна, грудное молоко, семенная жидкость.

Виды

1. (сыпь преобразуется в язвы).
2. (на гландах, нёбе и языке образуются папулы (узелки выше уровня кожи).
3. (на слизистой ротовой полости выделяются отдельные участки с увеличенными капиллярами).

На фото горло при сифилитической ангины

Провоцирующие факторы, группа риска

Сифилис — это социально обусловленная болезнь. На количество заражений среди населения влияют следующие факторы:

• Отсутствие системы гигиенического воспитания среди людей, являющихся группами риска.
• Сексуальные контакты без индивидуальных средств защиты и контрацепции.
• Недостаточная информированность подростков о последствиях беспорядочных многочисленных связей.

В группу риска входят:

• Люди, пренебрегающие сексуальной гигиеной ( , женщины лёгкого поведения, сексуальные меньшинства).
• Работники косметических салонов (парикмахеры, татуировщики, косметологи).
• Медики (акушеры-гинекологи, стоматологи, патологоанатомы, хирурги).

Симптомы и признаки ангины

У взрослых

Инкубационный период (3 — 4 недели)

• Незначительное увеличение гланд.
• Покраснение горла.

Первичный период (около двух месяцев)

• Поражённая гланда отекает и значительно увеличивается в размерах, на ней появляется сифилома, она также может появиться на нёбе или нёбных дужках. Сифилома представляет из себя красную округлую язву, плотную у основания. Для неё характерно отсутствие и болезненных проявлений.

Вторичный период (через два месяца)

• Поражённая гланда сильно увеличивается в размерах.
• По нёбу распространяются высыпания серого цвета.
• также появляется вокруг шеи и по краю лба.
• Симптомы в это время могут быть схожи с острым или вирусным поражением горла ( 39° и выше, сильное недомогание).

Третичный период

• Инфицирование распространяется на другие органы.
• Нёбо приобретает синюшный цвет.
• Сыпь преобразуется в язвы.

Симптомы с развитием болезни усугубляются.

У детей

Симптомы проявляются те же, что и у взрослых, но возможные последствия значительно серьёзней.

Симптомы сифилитической ангины

Диагностика

Болезнь протекает медленно, поэтому долгое время может остаться незамеченной. Часто её симптомы путают с другими заболеваниями (стоматит, фарингит, ), поэтому при первом же подозрении необходимо провести тщательную диагностику.

Опытный специалист распознает сифилитическую ангину уже на стадии развития сифиломы, но лабораторное подтверждение требуется обязательно:

• Мазок с миндалины.
• Общий анализ крови.
• Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана).
• Пункция лимфатических узлов.

Лечение

Сифилитическая ангина чрезвычайно опасна и сложно поддаётся терапии, поэтому желательны стационарные условия лечения. Амбулаторное лечение тоже возможно, но только под постоянным наблюдением венеролога. Предусматривается комплексная терапия, направленная на устранение сифилиса и его осложнений.

Медикаментозно

• Лечится болезнь в первую очередь большими дозами сильных . После первичного сифилиса терапию нельзя прерывать несколько месяцев, после вторичного — несколько лет. Курс лекарств назначает дерматовенеролог.

Обычно используются антибиотики пенициллиновой группы, но применяются также макролиды и фторхинолоны. Вводятся эти препараты, как правило, внутривенно. В стационаре лекарственные средства вводят также с помощью капельниц.

Из-за длительности болезни терапию проводят в несколько этапов, один курс может не оказать нужного эффекта.

• Для снятия местных симптомов антисептиками (хлоргексидин, марганцовка, ромашка аптечная, календула, ).
• Для устранения последствий интоксикации необходимо пить больше воды.
• Приём антибиотиков должен сопровождаться применением .
• Часто используются лекарства для поддержания сердечной деятельности.

Народными средствами

Лечение сифилитической ангины народными средствами недопустимо!

Возможно использование полосканий на основе натуральных природных компонентов, но без врачебных рекомендаций этого делать не стоит. В противном случае симптоматика может приобрести стёртый характер, а лечение болезни значительно затянуться и усугубиться рядом серьёзных осложнений.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение входит в комплексные схемы и дополняет применение антибиотиков.

• Индуктотермия поясничной области с одновременным назначением этимизола (8 — 10 процедур).
• Микроволновая терапия (15 процедур).
• Лазерное лечение (15 процедур).
• (16 — 25 процедур).

Для данных процедур существует ряд противопоказаний:

• Беременность.

Лечение и осложнения сифилиса:

Особенности лечения ангины при беременности

• Для профилактики врождённого сифилиса проводят неоднократные серологические обследования у беременных женщин. При обнаружении сифилиса будущая мама в обязательном порядке подлежит стационарному лечению.
• Если болезнь была раньше, то проводится профилактическое лечение пенициллиновыми препаратами. Препараты этой же группы используются на начальной стадии терапии. При их непереносимости назначаются другие группы антибиотиков.
• В том случае, когда лечение производится правильно и в полном объёме, риск родить больного ребёнка сводится к 5%, но после родов малыш остаётся под врачебным контролем.
• При несвоевременном обращении к врачу риск родить мёртвого ребёнка возрастает до 40%

Прогнозы на выздоровление грудничков, инфицированных внутриутробно, не очень утешительны, поэтому планировать беременность женщинам, больным сифилисом, противопоказано.

Также все, кто имел с заболевшим человеком сексуальные контакты, обязаны пройти серологические обследования (сдать кровь на сифилис).

К общим профилактическим мерам относятся:

• Отказ от интимных связей с малознакомыми партнёрами.
• Использование индивидуальных средств защиты.
• Обследование у венеролога после случайных контактов.

Медицинские работники должны регулярно проводить:

• Обследования людей, входящих в группы риска, беременных женщин.
• Лекции для молодёжи об опасности заражения.

Прогноз

Сифилитическая ангина, являясь одним из проявлений сифилиса, относится к тяжёлым, трудноизлечимым заболеваниям.

Первичный сифилис при условии ответственного подхода к лечению имеет благоприятный прогноз на излечение, чего нельзя сказать о запущенных стадиях болезни. В этом случае процесс выздоровления может затянуться на годы и вызвать ряд крайне негативных для организма последствий.

Вопрос о полном выздоровлении решается индивидуально, вообще критериев излеченности сифилиса нет, решающую роль здесь играет длительное наблюдение.

Сифилитическая ангина — воспалительный процесс в зеве, сопровождающий развитие сифилиса. Провоцирует заболевание бледная трепонема. Лечение такого типа ангины трудное и длительное.

Это распространенная венерическая патология, возникающая при внеполовом контакте с больным. Она отличается от простой ангины развитием только с одной стороны, отсутствием болевых ощущений и характерной клинической симптоматики в самом начале.

Только первоначальные симптомы напоминают ангину, а последующее прогрессирование затрагивает уже другие органы и системы. Сначала появляется сыпь на миндалине, из-за чего возможна постановка ошибочного диагноза.

Сифилис – инфекционная болезнь, затрагивающее половые органы, способное негативно влиять и на слизистую ротовой полости, миндалины.

Сифилитическая ангина – болезненные нарушения в горле. Есть несколько форм ее течения:

• папулезная протекает с образование на поверхности миндалин, глотки, на языке болезненных папул;
• пустулезно-язвенная ангина – образование пустул, которые со временем превращаются в язвы;
• эритематозная – образование резко очерченной эритемы во рту.

Важно! Патология практически всегда провоцирует формирование характерной сыпи – сифилиды — во рту. Иногда этот симптом ошибочно принимается за стоматит, поэтому проводится неправильное лечение.

Причины заражения

Бледная трепонема проникает в ротовую полость разными путями. Основными причинами появления стафилококка являются:

1. Врожденный сифилис, который переходит от женщины к ее ребенку через плаценту еще в периоде внутриутробного развития.
2. Приобретенный сифилис. Бактерия легко передается через слюну во время поцелуя, особенно когда во рту есть механические повреждения или кариес.

Также сифилис легко попадает в организм после использования предметов быта больного. У людей со слабым иммунитетом риск заражения значительно повышается.

Читайте также: Ангина без температуры: причины, симптомы, способы лечения

Симптомы сифилитической ангины

Ангина при сифилисе прогрессирует постепенно. Латентное течение затягивается на 5–7 недель, а затем появляется стойкая краснота миндалин, их незначительное увеличение. Клинические симптомы интоксикации, характерные для обыкновенной ангины, не проявляются. Человек часто принимает такое состояние за ОРВИ и не обращается к доктору, а ведь только квалифицированный специалист способен дифференцировать классическую ангину от сифилитической.

Особенности проявления болезни на 1-й стадии

Для начала развития ангины характерны следующие проявления болезни: небольшой подъем температуры, одностороннее поражение, отсутствие болевых ощущений, серый оттенок сыпи и расположение ее на небе Небо становится сине-красным, а горло на этом этапе имеет нормальный оттенок и состояние.

Особенности проявления болезни на 2-й и 3-й стадии

Постепенно при отсутствии правильной коррекции заболевание переходит на вторую и третью стадию.

Симптомы сифилитической ангины:

• сыпь на миндалинах;
• болевые ощущения в горле;
• увеличение размера лимфоузлов внизу под челюстью;
• травмирование слизистой оболочки во рту, впоследствии травмы становятся язвочками;
• повышение температуры до отметки 40 градусов;
• пересыхание во рту, несмотря на активизацию выработки слюны;
• из-за отечности и сильной боли миндалин появляются проблемы с приемом пищи и речью.

Если заболевание не лечить, то вторая стадия растягивается на срок до 4 лет. При этом патология затрагивает всю полость рта. По причине сильнейшей интоксикации часто развиваются головные боли с повышением температуры и слабостью.

На третьей стадии язвы появляются не только во рту и на слизистой гортани, но также на коже и внутренних органах. Они скапливаются и формируют инфильтраты, впоследствии становятся язвами и провоцируют сильные боли. У таких язв округлая форма, резкие очертания и дно грязно-серого цвета. На других этапах развития заболевания в гортани воспаляется хрящевая ткань, на ней появляются очаги некроза. При успешном лечении после заживления на месте язв остаются заметные рубцы.

Классификация

Сифилитическая ангина имеет 5 видов:

1. Гангренозный . Затрагивает в основном миндалины, представлен новообразованиями из гранул. При этом у пациентов значительно поднимается температура, наблюдается упадок сил и переутомление. Интоксикация развивается под влиянием процессов гниения в лимфатической ткани.
2. Псевдофлегмонозный . По своей клинической картине данный тип поражения иногда путают с перитозиллярной флегмоной, в связи с чем осложняется правильное диагностирование.
3. Ангинозный . Симптомы такой формы – только боль в горле и резкое повышение температуры уже в самом начале поражения. Но боль появляется только при глотании.
4. Язвенный – формирование большого количества высыпаний с дном грязно-серого цвета, локализующихся на миндалинах.
5. Эрозивный характеризуется односторонним поражением, при котором миндалины покрываются эрозиями округлой формы с серым налетом на поверхности.

Читайте также: Ангина у грудничка

Как проводится диагностика

Опытный врач может увидеть развитие патологии уже на этапе образования сифиломы, которая обычно располагается на гланде.

Обследование для подтверждения диагноза предполагает сдачу следующих анализов:

• мазок с миндалин;
• пункция лимфоузлов;
• кровь на проверку осадочных реакций.

Важно! Общие анализы крови и мочи покажут нарушение скорости оседания эритроцитов и количество содержания лейкоцитов в моче.

Процесс эффективного лечения

Диагностика и лечение сифилитической ангины проводятся под наблюдением венеролога и отоларинголога. Патология относится к затяжным и доставляет немало страданий.

Как правило, лечение стационарное из-за сложной терапии, требующей постоянного наблюдения специалистов и корректировки по мере необходимости. Изредка допускается амбулаторное лечение, но с частыми посещениями врача. При осложнениях и быстром прогрессировании пациента переводят в стационар.

Сифилитическая ангина лечится в несколько этапов. Лекарственная терапия и другие методики, которые помогают при обыкновенной ангине, не срабатывают при этом типе.

Сначала врач подбирает эффективный антибиотик. Обычно начинают с привычного пенициллина – антибиотика в инъекциях. Если его применение не дает результатов, назначаются другие лекарственные средства (группы тетрациклинов, фторхинолонов и подобные). Дозировка и схема приема может корректироваться в соответствии с тяжестью состояния больного.

Самостоятельный выбор препаратов, изменение характера лечения и доз запрещено. Залог успешного излечения болезни – в точном следовании назначениям доктора.

Симптоматическая терапия

Вместе с антибиотикотерапией проводится симптоматическое лечение по следующим направлениям:

1. Прием антипиретиков по мере необходимости.
2. Прием иммуномодуляторов для нормализации работы иммунитета.
3. Полоскания помогают облегчить воспаление, боль, уменьшить отеки и очистить лакуны от гноя. Для этого используются отвары лекарственных растений или готовых аптечных средств.
4. Ингаляции. Вдыхание лечебных паров успокаивает першение, снимает отеки. Для растворов подойдет морская соль или минеральная вода.
5. Пребиотики и пробиотики помогут восстановить функции кишечника, который страдает при приеме антибиотиков в большом количестве.